70 歲老人有高血壓病史和抑郁癥，近期出現胸口悶，可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部問題、精神因素、藥物副作用、其他系統疾病等。 1. 心臟疾病：動態心電圖異常可能提示心律失常、心肌缺血等。心律失常如早搏、心動過速等可導致胸悶，心肌缺血可能是冠狀動脈粥樣硬化引起。治療上可能需要使用抗心律失常藥如美托洛爾、普羅帕酮，改善心肌供血藥如硝酸異山梨酯等。 2. 肺部問題：慢性阻塞性肺疾病、肺炎等肺部疾病也會引起胸悶。治療需根據具體病因，如抗感染用阿莫西林、左氧氟沙星等，擴張支氣管用沙丁胺醇等。 3. 精神因素：抑郁癥本身可能導致軀體癥狀，包括胸悶。治療以抗抑郁為主，常用藥物有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。 4. 藥物副作用：長期服用降壓藥可能產生副作用，如影響心肺功能。必要時調整用藥。 5. 其他系統疾病：如貧血、甲狀腺功能異常等也可能導致。貧血需補充鐵劑、維生素等，甲狀腺功能異常則需相應的藥物治療。 總之，老人出現胸悶癥狀需要綜合考慮多種因素，進一步明確診斷，并在醫生指導下進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態。

檢查報告看不清。出現這種情況不一定和抑郁癥有關系，建議到醫院再復查一下，看是否有心臟病變、心律失常等疾病，根據檢查選擇治療。