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            膽囊腺肌增生癥

            患者女五十三歲。查出此病。王在服中藥。膽內(nèi)增生物三毫米。醫(yī)生動(dòng)原立刻手術(shù)。膽摘除。請(qǐng)問(wèn)可行嗎。謝謝

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              膽囊疾病一般可以向右肩部放散,不過(guò)多見(jiàn)于膽囊結(jié)石,膽囊炎的病人。如果你是膽囊腺肌癥合并有膽囊炎,可以出現(xiàn)背部疼痛。也稱為膽囊腺肌瘤病,為一種原因不明性良性增生性疾病。膽囊腺肌病是一種以腺體和肌層增生為主的良性膽囊疾病,為膽囊增生性疾病的一種,以慢性增生為主,兼有退行性改變,其發(fā)病原因尚不明確,學(xué)說(shuō)頗多。1960年jutras提出了比較系統(tǒng)的概念,認(rèn)為是膽囊壁上一種組織成分發(fā)生過(guò)度增生的結(jié)果,它既不同于因炎癥引起的疤痕組織增生的病變,它也不具有腫瘤那種破壞性趨勢(shì)。正常膽囊粘膜下,由于上皮組織下陷而形成羅阿氏竇,它一般不到達(dá)肌層,在有腺肌增生病時(shí)可見(jiàn)粘膜肥厚增生,羅阿氏竇數(shù)目增多,擴(kuò)大成囊狀,深入肌層,甚至可深達(dá)近漿層,形成粘膜內(nèi)憩室。囊內(nèi)易瘀膽,繼發(fā)感染可產(chǎn)生囊內(nèi)微結(jié)石,又稱壁內(nèi)結(jié)石。囊的形態(tài)不一,可呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,其直徑可自針尖大小至8-10mm左右。該癥常見(jiàn)于45歲以上女性。以前也被稱為膽囊憩窒病、膽囊腺肌瘤或腺增生性膽囊炎。病理表現(xiàn):為膽囊粘膜及肌層過(guò)度增生,膽囊壁增厚,增生的粘膜上皮伸入肌層,形成多數(shù)小囊狀突出,稱為羅一阿氏竇(Rokitansky—AschoffSinus)。類似壁間小憩室,它們與膽囊腔相通。Jutros將之分為彌漫型、節(jié)段型與限局型三型。  (1)彌漫型。  整個(gè)膽囊壁均有增生。膽囊壁增厚,膽中造影時(shí),造影劑可進(jìn)入羅阿氏竇,可在增厚的膽囊壁內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀  陰影。  (2)節(jié)段型。  膽囊壁的一段發(fā)生增生,常造成膽囊環(huán)形狹窄,狹窄部壁厚超過(guò)2mm,邊緣不規(guī)則(圖8-6)。  (3)局限型。  膽囊壁局部發(fā)生明顯增厚,常為單發(fā),多位于膽囊底部,易被誤為腫瘤,該型可分有內(nèi)翻、外翻和中間位  三種表現(xiàn)。膽囊腺肌癥盡管惡變率極低,但若存在膽囊體狹窄、膽囊慢性炎癥或結(jié)石等膽囊慢性疾病,特別是臨床癥狀比較嚴(yán)重的,則惡變風(fēng)險(xiǎn)增加,一經(jīng)診斷,建議手術(shù)切除膽囊為好。沒(méi)有合并其他膽囊病變,且無(wú)明顯臨慶癥狀的病人,只需定期復(fù)查膽囊B超及隨訪即可。膽囊腺肌癥確實(shí)是屬于一種腫瘤樣的病變,不過(guò)一般情況下是屬于良性的,但是,個(gè)別患者也有癌變的可能,因此,需要手術(shù)切除膽囊即行。至于是何原因?qū)е逻@種病就無(wú)法考究,應(yīng)該說(shuō)目前多數(shù)疾病的原因都不完全清楚。既然是一種瘤樣疾病,就需要先治療,之后再生小孩較為穩(wěn)妥。乳腺增生是女性非常多見(jiàn)的疾病,只要未形成塊就暫時(shí)可以不用處理。

              2016-01-06 17:43
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              也稱為膽囊腺肌瘤病,為一種原因不明性良性增生性疾病。以慢性增生為主,兼有退行性改變,其發(fā)病原因尚不明確,學(xué)說(shuō)頗多。膽囊疾病一般可以向右肩部放散,不過(guò)多見(jiàn)于膽囊結(jié)石,膽囊炎的病人。如果你是膽囊腺肌癥合并有膽囊炎,可以出現(xiàn)背部疼痛。膽囊腺肌癥確實(shí)是屬于一種腫瘤樣的病變,不過(guò)一般情況下是屬于良性的,但是,個(gè)別患者也有癌變的可能,因此,需要手術(shù)切除膽囊即行。沒(méi)有合并其他膽囊病變,且無(wú)明顯臨慶癥狀的病人,只需定期復(fù)查膽囊B超及隨訪即可。

              2016-01-06 14:25
            • 回答1

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              這種情況可以繼續(xù)觀察,如果短期內(nèi)沒(méi)有生長(zhǎng),基底部不大,為單發(fā)性,可以不做手術(shù)。

              2016-01-06 11:31
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            陳鋒

            陳鋒 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、消化性潰瘍、胃穿孔、幽門螺桿菌感染等疾病的診治。

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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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