78歲高血壓老人小腿出現(xiàn)類似皮下毛細(xì)血管出血的小斑點(diǎn)且晚上腫，可能是高血壓并發(fā)癥、血管病變、血液系統(tǒng)疾病、皮膚疾病、藥物副作用等引起。不建議隨意用足浴盆泡腳。 1.高血壓并發(fā)癥：長期高血壓可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，引起小血管病變，出現(xiàn)皮下出血和水腫。需要積極控制血壓，常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。 2.血管病變：如靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等，影響血液回流，導(dǎo)致小腿腫脹和皮下出血。可通過超聲等檢查明確，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.血液系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等，導(dǎo)致凝血異常。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，治療藥物包括潑尼松、地塞米松等。 4.皮膚疾病：濕疹、皮炎等也可能有類似表現(xiàn)，常有瘙癢癥狀。可外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等。 5.藥物副作用：某些降壓藥可能引起皮膚癥狀和水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 老人出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后進(jìn)行針對性治療。平時(shí)要注意休息，避免長時(shí)間站立或行走，抬高下肢促進(jìn)血液回流。