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            青光眼術(shù)后眼底主血管出血止住有淤血無視力

            視力

            患者,女,58歲,以前血壓臨界,沒吃過降壓藥,16天前凌晨4點多頭疼,頭暈,嘔吐,雙眼看不見,眼壓1個41,1個43,住院吊了1個星期甘露醇、頭孢,點了幾種眼藥,右眼降到17,左眼降不下來是38,這期間一直沒讓吃降血壓的藥,手術(shù)后,右眼降到16能看見了,左眼37眼底主血管出血,血止住后淤血擋住視網(wǎng)膜,無視力,醫(yī)生說是因為血壓不穩(wěn)定導(dǎo)致血管變脆、出血,加上術(shù)前眼壓沒降下來,左眼視力肯定會受影響,影響到什么程度要到淤血吸收完才能知道。目前除了用藥,沒什么好辦法。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              患者是高血壓,未服用降壓藥物,此次發(fā)病,根據(jù)患者病史及提供的資料,診斷為:高血壓危象;二期高血壓合并眼底改變。目前患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物,積極配合降眼壓藥物治療和控制高血壓,定期復(fù)查,隨時調(diào)整用藥,期待把眼部癥狀控制,逐漸好轉(zhuǎn)。醫(yī)生詢問:患者入院時血壓是多少,發(fā)現(xiàn)血壓臨界有多少年?還做過何種檢查?建議患者行腎功、心臟彩超、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。以明確目前高血壓的分期分級等,以達(dá)到良好的治療目的。

              2016-01-06 12:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              根據(jù)病情分析可能是高血壓引起眼底主血管出血這要看出血的量還有淤血吸收情況而定.術(shù)前血壓最好可以控制在150/100左右就行了,太低會影響淤血的吸收.

              2016-01-06 06:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              我相信你依照醫(yī)生的話你的左眼絕對不會有事的,別想太多啦。聽醫(yī)生的吩咐就行了

              2016-01-05 20:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張光偉 主治醫(yī)師

              南寧市第九人民醫(yī)院

              二級甲等

              五官科

              你好你說的這種情況眼睛有青光眼及眼底出血,這種疾病的治療主要是一個用降眼壓的藥物治療。一個是用活血祛瘀的藥物治療促進(jìn)積血的吸收。暫時不考慮左眼手術(shù)治療建議你最好等到積血吸收完,根據(jù)眼壓情況而定,是否考慮手術(shù)治療

              2016-01-05 20:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞或免疫功能異常引起,常見于高血壓視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎性病變。本病病程長,易反復(fù)發(fā)作,常引起增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴(yán)重并發(fā)癥,如不及時有效的治療,常可導(dǎo)致失明。視網(wǎng)膜動脈屬終末動脈,毛細(xì)血管屬連續(xù)型,其內(nèi)皮細(xì)胞間的聯(lián)結(jié)為緊密的封閉小帶型,血管內(nèi)物不能進(jìn)入視網(wǎng)膜,形成血———視網(wǎng)膜屏障,視網(wǎng)膜血管是自動調(diào)節(jié)。無論全身或眼部的病變,當(dāng)破壞了視網(wǎng)膜血管自動調(diào)節(jié)功能,就會產(chǎn)生異常的血管反應(yīng),使血管及其屏障功能受損而產(chǎn)生病變。目前認(rèn)為,眼底出血的病因有(1)機械性阻塞,如血栓(2)炎癥性疾患或免疫復(fù)合物侵犯血管壁,如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,視盤血管炎。(3)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網(wǎng)膜病變。(4)視網(wǎng)膜血管異常,各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁p害,如視網(wǎng)膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。中醫(yī)認(rèn)為:氣溫則血活,氣塞則血凝,臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯,或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血,瘀血阻滯目絡(luò),常導(dǎo)致眼前浮云飄移,如旌旗拂搖,視物黑茫不見,反復(fù)發(fā)作,可出現(xiàn)眼部脹痛等,直至失明。對于視網(wǎng)膜血管出血的治療,目前多采用激光療法,以及選用止血劑,纖溶制劑,抗血小板聚集劑等藥物治療,有一定的效果,但遠(yuǎn)不理想。食療驗方能治"眼底出血"嗎眼底出血是多種眼底疾病或某些全身疾病所共有的一個癥狀,而非一種獨立的眼病。如視網(wǎng)膜中央血管阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、高度近視性黃斑出血、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎性視網(wǎng)膜病變等,常伴有眼底出血的改變。臨床上除有針對性的病因治療外,還可配合適當(dāng)?shù)氖朝燆灧竭M(jìn)行調(diào)治,常用的食療驗方有下面幾種。(1)雙耳湯:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗凈泡發(fā),放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小時,熟后食用。有滋陰補腎、活血化瘀功效。可治療血管硬化、高血壓,眼底出血等。(2)谷精旱蓮銀耳湯:銀耳10克,谷精草、旱蓮草各9克。水煎服,每日1劑,每劑煎2次,上、下午各服1次。有涼血止血作用。可輔助治療眼底出血、視力減退。(3)菊花決明湯:用茶菊花10克,槐花6克,決明子10克。水煎,1日3次分服。有清肝涼血之功。尤其適用于高血壓所致的眼底出血。(4)新鮮番茄1~2個,溫水燙洗,去皮切薄片,白糖少許拌勻,每日晨空腹吃,15天為1療程。適用于高血壓所致的眼底出血。(5)苦瓜午餐肉:用苦瓜250克,洗凈斷頭,掏去瓜瓤,裝入午餐肉250克,充填緊實,上籠蒸熟,佐餐食。能清熱涼肝、明目潤脾。適用于熱傷營血、眼內(nèi)出血。(6)仙芹兔丁:用仙人掌50克去刺,選新嫩芹菜150克洗凈,一同放入沸水中燙一二沸。撈出仙人掌切絲,芹菜切成小段。將兔肉500克燒熟切成小丁,將三菜混合,加入米醋及調(diào)料適量,拌勻食用。能清肝瀉火、滋陰涼血。適用于肝火偏盛的眼底出血。(7)三花茶:將菊花10克,密蒙花10克,紅花3克。滾開水沖泡,加冰糖適量,代茶飲。可以清熱涼血止血,適用于肝熱上升之眼底出血、目赤腫痛等。(8)子肝片:將蔓荊子20克,青葙子20克,梔子15克。用溫水浸泡30分鐘,入鍋水煎取汁。再將豬肝250克洗凈,切成薄片,入藥汁內(nèi)煮沸15分鐘,入調(diào)料,待溫服食。可以清肝瀉火、涼血明目。適用于肝熱上炎之眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。(9)茅根飲:鮮茅根500克,冰糖適量。茅根洗凈,用木槌輕砸破裂,加水煎煮30分鐘,取汁入冰糖烊化。代茶飲,連服10~15天。功能涼血止血、清熱利尿。對陰虛火旺之眼底出血、口渴煩熱者較為適宜。(10)藕湯:鮮藕1節(jié)洗凈,切成薄片,加水煮成濃湯食用,每日1次,連服7~10天。可以健脾補血、益陰止血。本方既是膳食佳品,又是治病良方。(11)糯米生地藕:將老藕1節(jié)洗凈,小頭的一端少切一些,大頭的一端去節(jié)時多切一些,暴露藕孔,從此端將糯米200克和生地15克裝入塞緊,放入籠屜蒸熟,切片食用。每日1次,連服10~15天。可益氣補中、滋陰清熱,眼底出血諸癥均可選用。

              2016-01-05 19:50
            就醫(yī)問藥

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