頸椎增生手術后癥狀惡化，會是運動神經元病嗎？
前在醫生建議下做了頸椎增生手術，手術后情況沒有好轉反而日漸惡化，現在上肢肌肉萎縮、肌肉束顫、麻痹、無力、頭暈、時有嘔吐感，一直疼痛難忍。且病情進展迅速，目前左腿出現無力現象，輕微肌肉束顫。醫生看過手術后拍的片，只有沒有做手術的6、7節頸椎輕微壓迫，但腦脊液流通未嚴重受阻，傾向懷疑是運動神經元疾病。但是我有一個疑問，看過那么多有關運動神經元疾病的癥狀，似乎沒有說會一直疼痛難忍，請問教授，這種情況屬于運動神經元疾病嗎？該病會一直疼痛嗎？而且病情會惡化很快嗎？
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回答2
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唐亞梅 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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頸椎增生手術后癥狀未改善反而加重，出現多種不適，懷疑運動神經元病。運動神經元病的癥狀多樣，疼痛并非典型表現，但也不能完全排除。病情進展速度因人而異。 1. 運動神經元病介紹：運動神經元病是一系列以上、下運動神經元損害為突出表現的慢性進行性神經系統變性疾病。主要影響脊髓前角細胞、腦干運動神經核及錐體束。 2. 癥狀表現：常見癥狀包括肌肉無力、萎縮、肌束顫動、吞咽困難、言語不清等。疼痛不是其典型癥狀，但部分患者可能因肌肉萎縮、神經受損等出現疼痛。 3. 診斷方法：需要綜合臨床表現、神經電生理檢查、影像學檢查、血液和腦脊液檢查等明確診斷。 4. 與頸椎病變的關系：頸椎病變可能壓迫神經導致類似癥狀，但手術后仍無改善，需進一步排查其他原因。 5. 治療方法：目前尚無特效治療方法，主要是支持治療和對癥治療，如利魯唑、依達拉奉等藥物，以及呼吸支持、營養支持等。 6. 病情進展：病情進展速度因個體差異、疾病類型等不同。有些患者進展較慢，有些則較快。 綜上所述，僅依據目前的癥狀不能確診為運動神經元病，需要進一步完善檢查以明確診斷，并采取相應的治療措施。
2025-03-05 20:04
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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反正我認為抽筋的滋味不好受
2016-01-05 23:48
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什么是運動神經元病? 運動神經元病(motor neuron disease，MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級運動神經元的慢性進行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體。臨床特點為下運動神經元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運動神經元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側索硬化癥、進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹及原發性側索硬化。感覺系統和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側索硬化(amyotrophic lateralsclerosis，ALS)呈全球性分布，年發病率約2/10萬，人群患病率(4～6)/10萬同90%以上為散發病例。成人MND通常在30～60歲起病，男性多見。 查看全文»
