小兒支氣管肺炎怎么治
寶寶6個月了,患肺炎已有一個月了,還沒好,之前在醫院輸液三天,后回來繼續吃藥,不發燒,精神各方面都好,就是肺部聽起來還是有痰音,請問該怎么辦
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,小孩支氣管炎治療較為緩慢,一般為1-2周,一定要積極治療,以防出現后遺癥,建議服用易坦靜口服溶,是治療小兒感冒的常用藥,用于治療急、慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。小兒(12歲以下):口服,一次2.5~15ml,一日2次。一可以收到消除炎癥的作用治療根本,二可以收到止咳的作用治療其標。效果好副作用小。
2016-01-06 12:29
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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支氣管肺炎是小兒的一種主要常見病尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因.支氣管肺炎又稱小葉肺炎肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時,但夏季并不例外.甚至有些華南地區反而在夏天發病較多患病后免疫力不持久,容易再受感染.支氣管肺炎由細菌或病毒引起抗生素主要用于細菌性肺炎支原體肺炎衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎治療前應作咽部分泌物或血液胸腔穿刺液培養加藥敏試驗以便于針對性選用有效藥物在病原菌未明對未用過抗生素治療的患兒應首選青霉素每次20~40萬U每日肌內注射2次直至體溫正常后5~7天為止重癥者可增加劑量2~3倍靜脈給藥年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療可用氨芐青霉素每日50~100mg/kg分2次肌內注射或靜脈注射加用慶大霉素或卡那霉素等青霉素療效不佳或對青霉素過敏的患兒改用紅霉素每日15~30mg/kg用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml分2次靜滴疑為金葡菌感染可用新青霉素ⅡⅢ加慶大霉素或氯霉素等亦可應用先鋒霉素萬古霉素等疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素或卡那霉素等病原體己明確者根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療支原體衣原體感染首選紅霉素真菌感染應停止使用抗生素及激素選用制霉菌素霧化吸入每次5萬U4~6小時一次亦可用克霉唑大扶康或二性霉素B (四)抗病毒藥物治療 國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效對晚期的病例療效不明顯該藥尚可試用于流感病毒肺炎呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯
2016-01-06 10:29
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好:小兒支氣管炎繼發于上呼吸道感染,見于深秋及寒冬.由感染(細菌,病毒),刺激(物理,化學),變態等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應,分急,慢性.成人多見腺病毒或流感病毒,兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起.急性支氣管炎起病急,可有畏寒,低熱,頭痛,鼻寒,流涕,噴嚏,咽痛,聲嘶等感冒癥狀.以后出現咳嗽,初始為刺激性干咳,后有黏痰或膿性痰,少數人痰中帶血,一般持續3~5日后逐漸好轉,有時咳嗽可能持續2~3周.肺部可聞及干性或濕性羅音,咳嗽后羅音減少或消失.少數病兒可有白細胞增高,提示為細菌感染或合并感染.過敏性者在鼻涕和痰液內含有大量嗜酸性粒細胞.X線檢查大多正常,或僅見肺紋理增粗.慢性支氣管炎常伴有呼吸道反復感染和變態疾病,有長期吸煙或吸入刺激性氣體,煙霧,粉塵史,咳嗽或咳痰可延續3個月以上.兩肺可有散在性干性或濕性羅音,X線檢查可見有下肺紋理增加,呈條狀或網狀.如并發肺氣腫時,則兩肺透亮度增強,兩側膈肌低位.(一)中醫治療1.湯藥(1)風寒咳嗽型:咳嗽聲重較急,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,咽癢,發熱或不發熱,頭痛,苔薄白,脈浮.用杏仁,半夏,荊芥各6克,前胡,蘇葉各10克,麻黃3克,生姜3片.水煎沮服,每日2次,每日1劑.(2)風熱咳嗽型:咳痰不爽,痰黃稠粘,口渴咽痛,鼻流濁涕,發熱頭痛,有汗,舌苔微黃,脈浮數.用桑葉,菊花,連翹,枇杷葉各10克,杏仁,前胡,桔梗,黃芩各6克.水煎,每日1劑,分2次服.(3)熱痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘難咯出,發熱面赤,目赤唇紅,煩躁不安,小便黃少,大便干燥,苔黃,脈滑數.用麻黃3克,生石膏15—20克,杏仁,黃芩,前胡,蘇子各6克,川貝母,瓜萎仁各10克,萊菔于5克.水煎,每日1劑,分2次服;必要時可每日2劑.(4)痰飲咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞悶,食欲不振,苔白膩,脈滑或濡滑.用半夏,橘紅,杏仁,白術,茯苓,太子參各10克,蘇孑6克,白芥子,細辛各1.5克,生姜3片,大棗3枚.水煎,每日1劑,分2次服.(5)陰虛燥咳型:咳嗽日久,干咳無痰或少痰,口渴咽干,或潮熱盜汗,手足心熱,舌質稍紅,苔少或無苔,脈細數.用百部,沙參,知母,杏仁,枇杷葉,前胡各10克,紫菀,烏梅各6克,青黛3克.水煎,每日1劑,分2次服.2.中成藥(1)桑菊感冒片,或銀翹解毒片,每日2次,每次3片,周歲內兒酌減.(2)川貝枇杷糖漿,每日2次,每次5毫升.或養陰清肺膏,每日2次,每次5—10毫升.周歲內兒酌減.(3)銀黃口服液,每日2—3次,每次5毫升.(二)西醫治療1.咳嗽:復方甘草合劑,每歲每次1毫升,每日3次.劇咳:咳必清5歲以上每次6.25—12.5毫克.2.咳痰不暢:氯化銨每日每公斤20—60毫克,分4次,口服.3.高燒不退:新諾明干糖漿,2—5歲一次1/2包,6—12歲一次1~2包,一日3次口服.或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤體重20—30毫克,分4次口服.祝您的寶寶早日康復!
2016-01-06 09:05
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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支氣管肺炎是小兒的一種主要常見病尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因.支氣管肺炎又稱小葉肺炎肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時,但夏季并不例外.甚至有些華南地區反而在夏天發病較多患病后免疫力不持久,容易再受感染.支氣管肺炎由細菌或病毒引起(一)護理 病室應保持空氣流通室溫維持在20℃左右濕度以60%為宜給予足量的維生素和蛋白質經常飲水及少量多次進食保持呼吸道通暢及時清除上呼吸道分泌物經常變換體位減少肺淤血以利炎癥吸收及痰液的排出為避免交叉感染輕癥肺炎可在家中或門診治療對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開細菌性感染與病毒性感染分開 (二)氧氣療法 是糾正低氧血癥防止呼吸衰竭和肺腦水腫的主要療法之一因此有缺氧表現時應及時給氧最常用鼻前庭導管持續吸氧直至缺氧消失方可停止新生兒或鼻腔分泌物多者以及經鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者可用口罩鼻塞頭罩或氧帳給氧給氧濃度過高流量過大持續時間過長容易導致不良副作用如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等嚴重缺氧出現呼吸衰竭時應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能 (三)抗菌藥物治療 抗生素主要用于細菌性肺炎支原體肺炎衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎治療前應作咽部分泌物或血液胸腔穿刺液培養加藥敏試驗以便于針對性選用有效藥物在病原菌未明對未用過抗生素治療的患兒應首選青霉素每次20~40萬U每日肌內注射2次直至體溫正常后5~7天為止重癥者可增加劑量2~3倍靜脈給藥年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療可用氨芐青霉素每日50~100mg/kg分2次肌內注射或靜脈注射加用慶大霉素或卡那霉素等青霉素療效不佳或對青霉素過敏的患兒改用紅霉素每日15~30mg/kg用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml分2次靜滴疑為金葡菌感染可用新青霉素ⅡⅢ加慶大霉素或氯霉素等亦可應用先鋒霉素萬古霉素等疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素或卡那霉素等病原體己明確者根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療支原體衣原體感染首選紅霉素真菌感染應停止使用抗生素及激素選用制霉菌素霧化吸入每次5萬U4~6小時一次亦可用克霉唑大扶康或二性霉素B (四)抗病毒藥物治療 國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效對晚期的病例療效不明顯該藥尚可試用于流感病毒肺炎呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯 近年來國內運用免疫制劑治療病毒性肺炎如特異性馬血清治療腺病毒肺炎對早期無合并感染者療效較好干擾素(interferons)可抑制細胞內病毒的復制提高巨噬細胞的吞噬能力治療病毒性肺炎有一定療效 用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎對減輕癥狀縮短療程均有-定作用 (五)對癥治療 咳嗽有痰者不可濫用鎮咳劑因抑制咳嗽而不利于排痰為避免痰液阻塞支氣管可選用祛痰劑如復方甘草合劑10%氯化胺溶液吐根糖漿敵咳糖漿等 痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入也可用魚腥草霧化吸入干咳影響睡眠和飲食者可服用0.5%可待因糖漿每次0.1ml/kg每日偶用1~3次該藥能抑制咳嗽反射亦能抑制呼吸故不能濫用或用量過大美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg每日3~4次有鎮咳作用但不抑制呼吸
2016-01-06 06:37
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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當然首先是口服藥物啊,確實不行,才輸液治療啊.效果不好或本身就嚴重的或繼續加重才還是應該輸液抗炎治療.首先還是考慮的是口服藥物.最好還是應該加上抗生素口服.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.發燒還需要適當加上額外的退燒藥物.一般需要7-10天才能治愈的.最好還是看醫生啊.寶寶感冒后,一般以干咳為主,這多半因上呼吸道感染,肺部感染,喉部粘膜炎病導致充血刺激未梢神經感受器而咳嗽.因此,父母在護理時應注意以下幾個方面.1,應少量多次喝水,水溫不宜太熱,以免刺激咽部;2,劇烈咳嗽時,最好將其抱起,使他的上身呈45度角,同時用手輕輕寶寶的拍背部,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出;3,保持空氣溫度,溫度和潔凈度十分重要.室溫最好保持20-26℃左右,定時通風,室內濕度50%-70%,利于痰液稀釋而咳出,空氣太干燥,痰液粘在氣管壁上不易排出;4,夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭,減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激.
2016-01-05 15:21
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