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            什么是斜頸

            我家寶寶在一個月的時候發(fā)現(xiàn)有剄處有一小包,經(jīng)診斷說是先天性斜頸,請問這種病情可以醫(yī)治嗎?需要怎么醫(yī)治?補充問題1:(2011-06-1213:17:14)如果動手術(shù)的話,最佳時間是什么時候.術(shù)后會全愈嗎?有沒有什么術(shù)后后遺癥.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,斜頸是指以頭向患側(cè)斜,前傾及面部變形為特點.少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,斜頸與損傷有關(guān),如臀位產(chǎn)和胎位不正,頸部胸鎖乳突肌受壓,血管受壓缺血,患側(cè)胸鎖乳突肌的動脈管腔均栓塞不通,而致肌肉發(fā)育不良,或肌肉出現(xiàn)水腫,炎癥使肌細(xì)胞退化,產(chǎn)生纖維變性,最終為結(jié)締組織所代替,而造成攣縮.斜頸患兒常并發(fā)畸形足,髖關(guān)節(jié)脫位等,故有先天性因素說法.斜頸如不及時治療,隨年歲增長,則畸形更明顯.  對斜頸患兒,在出生后兩周即可開始被動牽拉矯正,即將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近,進行與畸形相反的方向運動.手法要輕柔,對腫物同時進行按摩,每次牽拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態(tài),有條件的可作理療.  一歲以上的病兒則需手術(shù)治療,切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,同時切斷該肌肉的下1/2管.術(shù)后仍要繼續(xù)矯正及保持頭頸部正常姿勢,方可取得良好的效果.

              2016-01-06 10:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好小兒斜頸又稱“歪脖”,發(fā)病原因目前還不十分清楚.屬先天性的原因有肌性斜頸和脊椎發(fā)育畸形.后天性的原因有冷風(fēng)侵襲,感染和創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性斜頸,由于眼睛斜視導(dǎo)致的眼性斜頸,還有一種痙攣性斜頸.最常見的是先天性肌性斜頸.先天性肌性斜頸大多是因為出生時,嬰兒的頸部肌肉受到損傷所致,非正常分娩的如臀位產(chǎn),剖腹產(chǎn)等小兒發(fā)病率較高.這種損傷多出現(xiàn)在胎位不正和產(chǎn)鉗牽拉的情況下.頸部的肌肉受到牽拉損傷,出現(xiàn)血腫,最后血腫纖維化,使肌肉攣縮變短.這種損傷多是一側(cè),這樣就使頸部兩側(cè)肉長度不等,力量不均,導(dǎo)致患兒的脖子偏向肌肉短縮一側(cè).這種小兒在出生后一個月內(nèi),可發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸部長有實性的,軟骨樣的圓形包塊.頭偏于有包塊的一側(cè),下巴指向?qū)?cè),頭部的活動稍受限制.頸部的包塊可逐漸縮小至消退.但在這一側(cè)頸部仍可摸到較硬的條索樣物,頭部的偏斜更加顯著.由于幼兒處于生長發(fā)育旺盛時期,各個器官都在不停地生長變化,這種偏斜的情況如果持續(xù)3~4周以上,就可導(dǎo)致面部發(fā)育不平衡.具體可表現(xiàn)為偏斜側(cè)的面部和顱骨均比對側(cè)小,兩側(cè)的眼睛不在同一水平線上,即偏斜側(cè)低,對側(cè)高,鼻口均有不同程度的偏斜.而且隨著小兒年齡的增長,這種面部不對稱情況將日益嚴(yán)重,終至不可挽回.如果能在2歲以前糾正斜頸,還不致于發(fā)生明顯的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可隨著發(fā)育逐步糾正.年齡較大的斜頸病兒,即使做了手術(shù),但面部偏斜畸形也難以矯正.這不僅影響病兒的外貌,而且影響其將來職業(yè)和生活的選擇.另外,這種病兒容易受到同伴的取笑,產(chǎn)生孤獨,自卑心理,將嚴(yán)重影響身心健康.因此,小兒斜頸一定要早治.2歲以內(nèi)的斜頸病兒,可采取中醫(yī)推拿和按摩的方法矯治.若半年內(nèi)不見療效,應(yīng)及早手術(shù).2歲以上的病兒均需手術(shù)治療.以上是對“什么是斜頸?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-06 02:32
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              斜頸俗稱“歪脖子”,是寶寶頗為常見的外科疾病.此癥通常發(fā)生在幼兒,有四個癥狀:(1)頭傾向一側(cè),下巴朝對側(cè)肩膀;(2)頸部出現(xiàn)硬塊;(3)臉部左右大小不對稱;(4)頸部活動受限制.這些癥狀可能一出生就有,也可能在后來才慢慢出現(xiàn),有些癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失.造成斜頸的原因很多,像肌肉,骨胳,神經(jīng)等的異常都會使頸部歪到一側(cè).不過,在兒童最常見的斜頸原因頸部最大的肌肉“胸鎖乳突肌”發(fā)生纖維化所致.“胸鎖乳突肌”位于頸部的兩側(cè),當(dāng)一側(cè)的肌肉發(fā)生纖維化,這一側(cè)的肌肉即變硬,變短,會使頭部往該側(cè)歪斜,而下巴則斜向另一側(cè).臉部及頭部的對稱性是很重要的指針,越不對稱表示斜頸的影響越大,越需要積極,及早的治療.6個月是治療的關(guān)鍵時刻,因為6個月后頭臉的不對稱就不容易恢復(fù),足以影響一輩子的美觀.建議您帶孩子去醫(yī)院就診,對癥治療.

              2016-01-06 00:05
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              斜頸是指以頭向患側(cè)斜,前傾及面部變形為特點.少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,斜頸與損傷有關(guān),如臀位產(chǎn)和胎位不正,頸部胸鎖乳突肌受壓,血管受壓缺血,患側(cè)胸鎖乳突肌的動脈管腔均栓塞不通,而致肌肉發(fā)育不良,或肌肉出現(xiàn)水腫,炎癥使肌細(xì)胞退化,產(chǎn)生纖維變性,最終為結(jié)締組織所代替,而造成攣縮.斜頸患兒常并發(fā)畸形足,髖關(guān)節(jié)脫位等,故有先天性因素說法.一,嬰兒期患者出生后1~2周,發(fā)現(xiàn)頸部一側(cè)有腫塊,或頭向一側(cè)歪斜.檢查時,??稍谛劓i乳突肌中下部看到或觸摸到腫塊,多為棱形,長約2~5cm,寬約1~2cm.腫塊質(zhì)硬,一般無壓痛.腫塊在出生2~4周內(nèi)可逐漸增大,也可在3~4個月后逐漸縮小,以致消失,但胸鎖乳突肌則變短攣縮,逐漸發(fā)展到斜頸.二,兒童期肌性斜頸若未及早治療,18個月后,可出現(xiàn)頭顱及顏面不對稱,兩眼不在同一水平面,測量雙眼外眥至口角的距離不等,患側(cè)縮短.后面觀則有枕,頸椎及上胸椎,呈脊柱側(cè)彎畸形.檢查時,若將頭部擺正,患側(cè)胸鎖乳突肌更加緊張,在皮下呈一索條,繃得很緊,五官不對稱的畸形更加明顯.三,成人期患側(cè)軟組織攣縮更嚴(yán)重,畸形更明顯.頭向患側(cè)歪,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),五官畸形嚴(yán)重,可有顱骨旋轉(zhuǎn)畸形,及同側(cè)肩聳起.即使手術(shù)矯正也難以完全恢復(fù)正常.

              2016-01-05 17:49
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,斜頸是指以頭向患側(cè)斜,前傾及面部變形為特點的疾病.有許多原因可以造成此病,如脊柱變形,勞損,肌肉痙攣等情況都是可以造成的.一般來說是可以采用按摩進行治療的.必要的時候需要用手術(shù)進行治療的.

              2016-01-05 12:32
            就醫(yī)問藥

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            預(yù)約掛號
            徐昶

            徐昶 / 副主任醫(yī)師

            擅長:腹腔鏡膽囊切除術(shù)、保膽取石、甲狀腺切除術(shù)、闌尾切除、腹股溝疝修補、胃袖狀切除、微創(chuàng)大隱靜脈曲張、前列腺氣化電切等手術(shù)操作。

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            劉爽

            劉爽 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長:運用治療靜脈曲張、脈管炎、靜脈炎、老爛腿,動脈硬化閉塞癥等周圍血管疾病,具有豐富的臨床經(jīng)驗,善于解決周圍血管病的疑難病癥,靈活運用中醫(yī)理論、準(zhǔn)確辨證論治,取祖國醫(yī)學(xué)的精華診療理論,更準(zhǔn)確快速定位診斷病情

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