1.監護和一般治療　　（1）休息臥床休息1周,保持環境安靜.　　（2）吸氧鼻管面罩吸氧　　（3）監測,對ECG,BP,R監測至少5-7天,必要時監測毛細血管壓和靜脈壓　　（4）護理　　2.解除疼痛常用藥物：　　①哌替啶肌注或嗎啡皮下注射,最好和阿托品合用.　　②輕者可用可待因或罌粟堿　　③硝酸甘油或硝酸異山梨酯,舌下含用或靜滴,注意心率加快和低血壓.　　④中藥制劑　　⑤心肌再灌注療法亦可解除疼痛　　3.再灌注心肌起病3~6天內,使閉塞冠脈再通.　　（1）溶解血栓療法常用尿激酶,鏈激酶,組織型纖維蛋白溶酶原激活劑.(怎樣判斷血栓溶解).　　（2）經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術.　　4.消除心律失常(重要考點,考生須牢記).　　①室性期前收縮或室性心動過速用利多卡因,情況穩定后,改用美西律.　　②心室顫動時,采用非同步直流電除顫,藥物治療室性心動過速不滿意時,及早用同步直流電復律.　　③緩慢的心律失常可用阿托品靜注.　　④Ⅱ,Ⅲ度房室傳導阻滯宜用臨時人工心臟起搏器.　　⑤室上性心律失常藥物不能用洋地黃,維拉帕米控制時,用同步直流電復律或用抗快速心律失常的起搏治療.　　5.控制休克　　（1）補充血容量：右室梗塞,中心靜脈壓升高不一定是補充血容量的禁忌.（2）應用升壓藥（3）應用血管擴張劑如硝普鈉,硝酸甘油等（4）其他對癥治療,糾正酸中毒保護腎功能,應用糖皮質激素.　　6.治療心力衰竭梗死發生后24小時內宜盡量避免使用洋地黃制劑,右室梗塞慎用利尿劑.　　7.其他治療　　（1）促進心肌代謝藥物,Vitc,輔酶A,細胞色素C,VitB6等.　　（2）極化液療法,氯化鉀,insulin,葡萄糖配成,促進心肌攝取和代謝葡萄糖.　　（3）右旋糖酐40或淀粉代血漿　　（4）β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,對前壁心梗伴交感神經亢進,可防止梗阻范圍擴大.　　（5）抗凝療法,華法令等,同時監測凝血酶原時間.　　8.恢復期處理恢復后,進行康復治療,逐步作適當的體育鍛煉.　　9.并發癥的處理　　①栓塞：溶解血栓,抗凝　　②心室壁瘤：手術切除或同時作主動脈冠狀動脈旁路移植手術.　　③心臟破裂和乳頭肌功能失調：手術治療.　　④心肌梗死后綜合征：糖皮質激素,阿司匹林,吲哚美辛等.　　10.右心室心肌梗死的處理　　①低血壓無左心衰時宜擴張血容量,無效時用正性肌力藥.　　②不宜用利尿劑　　③房室傳導阻滯：臨時起搏　　11.無Q波心肌梗死的處理措施與有Q波心梗基本相同,地爾硫艸卓,阿斯匹林聯用可降低再梗塞率.　　急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction)系指冠狀動脈突然完全性閉塞,心肌發生缺血,損傷和壞死,出現以劇烈胸痛,心電圖和心肌酶學的動態變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病.其基礎病變大多數為冠狀動脈粥樣硬化,少數為其他病變如急性冠狀動脈栓塞等.　　心肌梗塞發生比較突然,癥狀危重是中年人猝死的原因之一.但如能早期治療,效果較好.一般心肌梗塞前都有先兆癥狀,應密切觀察.初發心絞痛,或心絞痛發作逐漸頻繁,或休息時也發作,發作的持續時間延長或突然加重,休息與藥物治療不如原先有效.劇烈胸痛的同時伴有出冷汗,煩躁不安,恐懼,面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆.沒有明顯原因的氣喘,突然不能平臥,脈搏過快,過慢或不齊,血壓下降,出汗,四肢發冷,“胃痛”嘔吐或意識不清,也應警惕急性心肌梗塞的可能.　　得了急性心肌梗塞,首先不要驚慌,保持鎮靜,病人立即臥床休息,盡可能減少活動,開窗通風,保持室內空氣新鮮,盡快吸入氧氣,并舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊脂吸入,立即設法通知附近醫院來醫生或派救護車來救.沒有救護車應用平板車或擔架送病人,切忌讓病人自己上救護車或步行及坐公共汽車去醫院,防止使心肌梗塞面積擴大或發生心臟驟停.為預防心肌梗塞的發生.　　冠心病人應注意避免激動,過度興奮,保證充足睡眠；不要過量服用降壓藥物；防止大出血及嚴重感染；不要吃得過飽,尤其不能大量吃脂肪食物,應戒煙,少飲酒；不能長時間劇烈的運動或勞動,注意勞逸結合；長期服用心得安等藥物時,不能立即停服等,都有利于預防心肌梗塞的發生.

對于急性心肌梗死急診服務流程一定要重視，你提到急性心肌梗死急診服務流程為你解答如下.你的問題如果病人出現心肌梗死的話會有嚴重的呼吸困難和全身無力嚴重的話會直接導致休克的指導意見：從心電圖上應該是可以確診的，心電圖會出現病理性Q波的，希望上傳心電圖的圖片看看，就可以確診了，并且服用硝酸甘油是無效的