三十多歲女性出現高血壓且非原發性，可能的原因有腎性高血壓、內分泌性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物性高血壓、精神心理因素等。 1.腎性高血壓：如腎動脈狹窄、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病導致，會使腎素-血管緊張素-醛固酮系統異常，引起血壓升高。治療上要針對原發病，必要時使用降壓藥，如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 2.內分泌性高血壓：常見的有原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。這些疾病會導致激素分泌異常，影響血壓。治療需明確病因，可能會手術或藥物治療，藥物如美托洛爾、氫氯噻嗪等。 3.睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠中呼吸暫停導致缺氧，引起血壓升高。治療包括改善睡眠姿勢、使用呼吸機等。 4.藥物性高血壓：某些藥物如避孕藥、糖皮質激素等可能導致血壓升高。停藥或更換藥物有助于控制血壓。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等可能引發高血壓。需要調整心態，必要時心理治療。 總之，對于三十多歲女性的非原發性高血壓，應綜合多種因素進行詳細檢查和診斷，明確病因后采取針對性治療，同時注意改善生活方式，定期監測血壓。