長期高血壓且低壓偏高，同時心臟不好，可考慮使用血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物。但用藥需綜合多種因素，包括個人身體狀況、有無其他疾病等，并遵醫囑。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利，能抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血壓。常見副作用有干咳。 2.鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管舒張，降低血壓。副作用可能有頭痛、下肢水腫等。 3.利尿劑：例如氫氯噻嗪，促進體內水分和鈉鹽排出，減少血容量，降低血壓。要注意可能引起電解質紊亂。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，作用機制與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，但干咳副作用較少。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，能降低心率和心輸出量，發揮降壓作用。可能導致心動過緩等。 總之，對于長期高血壓低壓偏高且心臟不好的情況，選擇降壓藥物應謹慎。建議先到正規醫院就診，完善相關檢查，由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。同時，注意低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等，有助于控制血壓。

病情分析：您好，明確診斷的高血壓患者，建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝塊的風險，而且，抽煙以后，血液的粘稠度，再加上血管內壁的損傷，很容易引起血栓，導致心肌梗死的發生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。高血壓患者建議耐心治療，堅持用藥，平穩降壓，定期的復測血壓，指導治療。希望幫到您，祝您健康快樂。

病情分析：建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的.

病情分析：需要注意休息和低鹽飲食,可以醫生指導下服用硝苯地平緩釋片或者氯沙坦片治療.定期測量血壓,血脂,血流變和心電圖.預防并發癥出現.祝身體健康