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            肺部感染,偶有小量咯血,住院二個月后也無...

            肺間質(zhì)纖維化

            肺部感染,偶有小量咯血,住院二個月后也無有效辦法緩解,請教患都男,68歲,肺部感染前為RA患者,病程兩年左右,最先口服甲氨蝶呤、來氟米特,用藥一年多,RA癥狀未有效控制,并伴有每日低燒醫(yī)院檢查后認(rèn)為有肺結(jié)核可能,做痰檢,有結(jié)核菌,用利福平等抗結(jié)核藥半年,用藥幾周后痰復(fù)檢未查到結(jié)核菌結(jié)核治療中RA情況依舊,改用中藥,期間中醫(yī)懷疑非RA,調(diào)整用藥,原RA方面西藥停用,中藥用藥后幾周內(nèi)有過RA情況的明顯好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為原痛關(guān)節(jié)緩解,由于同時在用結(jié)核藥物,具體有效藥品不明,好轉(zhuǎn)后兩周RA情況復(fù)發(fā)如舊中藥用藥用藥后八個月,改回西醫(yī),用口服藥來氟米特、雷公藤多甙、甲潑尼龍(每日4mg),用藥三天后RA的關(guān)節(jié)痛和變形緩解,無明顯痛感,變形關(guān)節(jié)恢復(fù),用藥二個月后復(fù)查,甲潑尼龍減量,次日出現(xiàn)急喘,入院,CT檢查后癥斷為肺間質(zhì)纖維化,間質(zhì)性肺炎。入院后用潑尼龍、甲潑尼龍,扶康唑等藥靜注,一個月后無黃痰,但突然出現(xiàn)咯血,血量100ML左右,咳出,疑似霉菌感染,血G試驗(yàn)為陰性,GM試驗(yàn)為弱反應(yīng),用藥伊曲康唑靜注,頭皰唑肟靜注,同時口服安胳血,伊曲康唑用藥十天后CT復(fù)查,為緩解,后出現(xiàn)帶狀苞疹,用藥阿昔洛韋兩周停藥,其間伊曲康唑改口服帶狀苞疹目前已結(jié)枷,醫(yī)生辦了出院,最后一次CT檢查為胸膜增厚,下肺纖維化,右上肺空洞,出院后又發(fā)生過一次咯血,血量100ML不足,血為鮮紅色,出院前結(jié)核菌集菌檢測為未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)仍咳嗽,氣喘,不能長時間離開氧氣,吸氧后血氧超過93,不吸氧下降到85不知道有什么辦法可以緩解?謝謝

            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肺間質(zhì)纖維化?   肺間質(zhì)纖維化發(fā)病率較低,組織病理改變?yōu)槠胀ㄐ烷g質(zhì)性肺炎、淋巴細(xì)胞型間質(zhì)性肺炎、閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。起病隱匿,進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。 查看全文»

            氣短 干性咳嗽
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            • 于化鵬

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              擅長:長期從事呼吸專業(yè),有豐富的臨床工作及研究經(jīng)驗(yàn)。較早在廣東省及 詳情»

            • 解立新

              副主任醫(yī)師

              中國人民解放軍總醫(yī)院

              擅長:對呼吸系統(tǒng)疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn),熟練應(yīng)用氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡 詳情»

            • 劉升明

              主任醫(yī)師 教授

              暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長:診治各種呼吸系統(tǒng)疾病,如肺炎及支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)感染性疾病 詳情»

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

            預(yù)約掛號
            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

            預(yù)約掛號
            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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