您好，您的情況是，20年前發現感染乙肝病毒，干擾素治療一年后一直為小三陽且肝功能及HBVDNA正常，近期復查發現轉氨酶（ALT：59）及HBVDNA（8.96e+04）再次升高。此時可以考慮選用核苷類似物抗病毒治療，不同藥物的特點不完全一樣，建議您同醫生詳細溝通后選擇適合的藥物。而對于中藥在治療肝炎的價值一直存在爭議，通常認為，中藥可以降低血清中的轉氨酶水平，但是對于控制病毒作用不明顯，而且有些時候服用錯誤的中藥反而會引起肝功能損害的加重。因此，建議您不要聽信所謂的偏方秘方，以免加重病情，造成損失。另外，根據國內外乙肝治療指南，對小三陽患者，在達到HBVDNA低于檢測下限、ALT正常后，至少再鞏固1年半（經過至少3次復查，每次間隔6個月）仍保持不變、且總療程至少已達到2年半者，可考慮停藥。由于停藥后復發率較高，可以延長療程。因此您的醫生說至少要服用兩年時間是正確的。建議您結合具體的情況，在臨床醫生的指導下進行治療。

若是有生育需求的話，用核苷類藥物的話，建議選擇“替比夫定”這個藥物，此藥物用藥期間可以正常的懷孕。

還是大三陽,還有傳染性,到醫院做一個拉米夫定耐藥試驗,看拉米夫定對乙肝病毒還有沒有效.

這個情況不完全符合中華醫學會的乙型肝炎治療指南中抗病毒治療的適應癥，按照這個指南，應該是肝功能損傷在正常值的兩倍以上才能使用抗病毒藥物治療。