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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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從你的描述來看你孩子的情況是因為生理性的黃疸,造成了皮膚,粘膜出現了發黃的情況的,這樣情況應該看看孩子的大便是否正常,如果大便的顏色發黃,就可以放心的。這樣的情況是生理性的,積極的通過藥物治療,就可以痊愈的。你孩子的情況如果是生理性的黃疸,可以通過多喝葡萄糖水,同時口服媽咪愛,茵梔黃顆粒來進行治療,這樣就可以讓孩子的黃疸盡快的恢復正常的,同時有條件讓孩子停幾天母乳,這樣效果會更好的。
2016-01-06 00:55
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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任何新生兒都會有新生兒黃疸的,只要不是黃的太很是沒有關系的如果寶寶精神好,食欲正常又不是過度的黃就沒什么事,可以繼續觀察,一般兩周開始下降三周消失
2016-01-05 21:36
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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一般剛出生的小孩,會有生理性的黃疸出現生理性的黃疸,4—5天達到最嚴重,一般7--14天會自然消退,不要擔心。祝康!
2016-01-05 21:01
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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查一下膽紅素多少,一般情況下五天是高峰期了,只要不太高,可以不處理
2016-01-05 15:06
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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新生兒黃膽又稱新生兒高膽紅素血癥,是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現皮膚、鞏膜、及粘膜黃染的臨床現象,可分為病理性黃疸和生理性黃膽兩大類。生理性黃膽在一定條件下可向病理性黃膽轉化,嚴重者發生高膽紅素腦病,常導致嚴重后遺癥甚至死亡。中醫學稱“胎黃”。引起本病的原因有濕熱熏蒸,寒濕阻滯,瘀積發黃等。每個新生兒都經過一個黃膽期即面部皮膚和眼白發黃,只是有的明顯,有的用肉眼看不出,醫學上稱之為生理性黃膽。這種黃膽在生后2-3天開始出現,4-6天達高峰,10-14天消退。如果提前出現,延后消失,或黃膽嚴重者則屬于病理性黃膽,需要到醫院檢查治療。出生后6小時開始喂水可以減輕黃膽的程度,因為腸蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。如果黃膽很重,就要住院進行光療,能迅速降低黃膽,避免發生膽紅素腦病(也叫核黃膽),因為核黃膽可引起智力低下的后遺癥。所以每位母親要注意自己的寶寶的皮膚顏色,如有異常到當地醫院咨詢,以便讓醫生告訴你的小兒是否需要治療。黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。新生兒膽紅素代謝具有一些特點:概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時期里會發生生理性黃疸,有病時亦容易出現黃疸。生理性黃疸的特點:(1)在出生后2~3天起出現并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色?起闃饕?植莢諉娌考扒?剎?而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸;(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退;(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。有下列表現之一時常提示黃疸為病理性:(1)黃疸出現得早,生后24小時內即出現黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2~3周后黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診。新生兒病理性黃疸的主要原因為細胞破壞增多,常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。一些細菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發生在宮內或出生后。敗血癥、泌尿道感染時黃疸發生率較高。出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養的0.5~1%。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿司匹林,因這些藥物有利于核黃疸的發生??晒┻x用的中西藥用藥方案方案(Ⅰ)肝臟酶誘導劑:苯巴比妥5-8mg/kg一天,分3次口服,尼可剎米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者聯合應用)。方案(Ⅱ)腎上腺皮質激素:強的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,靜脈點滴,有感染者慎用。方案(Ⅲ)血清白蛋白或血漿療法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml靜脈滴注或血漿25ml/次,1日1次。如病理性黃疸屬血型不會需要換血時,本療法應在換血前2-4小時進行為妥。靜脈滴注白蛋白不能作為常規每日連續應用,使用過程中注意輸入的白蛋白使血容量增加,導致心臟負荷過重發生心衰。方案(Ⅳ)高結合膽紅素排出劑應用(利膽藥物):當新生兒溶血病進行光療后有血清結合膽紅素增高時,可用茵梔黃注射液10ml加10%葡萄糖20ml靜脈滴注,I日1次,10天為1療程?蠐玫ㄋ崮?0mg/次,每日1-3次口服,療程由病情決定。方案(Ⅴ)膽紅素吸附劑應用:10%活性炭每次喂奶服5ml,瓊脂每次125-250mg,每4小時服1次,在光療時應用,療效佳?!补獐煼ń榻B〕1.概述:高末結合膽紅素血癥進行光療是最好的適應癥,應首選。它具有療效好、方法簡便、安全、副作用少等優點。臨床常用的藍光療法,除此之外,還有目光、白光、綠光等。光療需要進行12-24小時血清膽紅素才能下降,放光療不能代替換血。2.原理:膽紅素能吸收光線,以波長450-460nm的光線作用最強,由于藍光的波長主峰在425-475nm之間,故有人認為是人工照射的最好光源。綠光波長主峰在510-530nm之間,故有人認為綠光優于藍光,但膽紅素另一吸收峰在230-300nm之間,這已屬于紫外線波段易產生副作用,不宜使用。光療對未結合膽紅素比對結合膽紅素的分解作用大2-3倍。未結合膽紅素在光的作用下導致分子中雙鍵構型轉變方向,影響分子內部氫鍵形成,發生光照異構作用,該異構體屬水溶性,可經膽汁排泄到胸腔,或從尿內排出,從而使血清膽紅素濃度降低。3.方法:一般采用光療箱,可用單面或雙面光療法,后者療效較好。燈管光源距嬰兒35-4Ocm,距離過遠或光源過近過熱影響療效。最好采用冷光源。光療時間依據病情而定,可持續24-48小時,亦可間斷使用。以上是對“我家寶寶剛出生才五天黃膽高怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-05 13:50
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