特發(fā)性血小板減少性紫癜停藥后血小板降低怎辦
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):性別女年齡48歲2012年10月份腰疼去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療檢查結(jié)果為腰間盤(pán)突出,要做理療,后因有冠心病是否能做理療而檢查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)血小板為23*10ˇ9/L,建議上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷,之后去承德附屬醫(yī)院檢查血小板,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,后住院42天進(jìn)行治療,血常規(guī)小板升至55*10ˇ9/L,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后服用環(huán)孢素和潑尼松,藥停后,血小板又逐漸降至26*10ˇ9/L,現(xiàn)在該怎么辦?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,患者停藥后血小板再次降低,需要綜合考慮多種因素,如病情復(fù)發(fā)、藥物依賴、合并其他疾病、生活方式影響、治療不規(guī)范等。 1. 病情復(fù)發(fā):特發(fā)性血小板減少性紫癜可能會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù),需要重新評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。 2. 藥物依賴:部分患者對(duì)環(huán)孢素和潑尼松等藥物產(chǎn)生依賴,停藥后血小板降低,可能需要更換治療藥物,如艾曲泊帕、利妥昔單抗、促血小板生成素等。 3. 合并其他疾病:某些自身免疫性疾病或血液系統(tǒng)疾病可能與特發(fā)性血小板減少性紫癜同時(shí)存在,影響血小板計(jì)數(shù),需進(jìn)一步排查。 4. 生活方式影響:長(zhǎng)期勞累、精神壓力大、飲食不均衡等不良生活方式可能導(dǎo)致病情不穩(wěn)定,要注意休息,保持良好心態(tài),均衡飲食。 5. 治療不規(guī)范:未按照醫(yī)囑按時(shí)服藥、復(fù)查等,也會(huì)影響治療效果,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者停藥后血小板降低需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者在日常生活中要注意自我管理,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-04 17:53
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