胸悶喘不上氣且用藥無效，可能是由多種原因導致的，如心臟疾病、肺部問題、貧血、精神因素、頸椎病變等。 1.心臟疾病：如心肌缺血、心律失常等。心肌缺血時，心臟供血不足，會出現胸悶。心律失常可能導致心跳異常，引起不適。需要進一步做心臟彩超、24 小時動態心電圖等檢查。 2.肺部問題：像肺炎、胸膜炎、氣胸等。肺部炎癥會影響呼吸功能，胸膜炎可能導致胸痛和呼吸困難，氣胸則會使胸腔壓力改變。可通過胸部 X 光或 CT 明確診斷。 3.貧血：血紅蛋白減少，攜氧能力下降，身體缺氧，引起胸悶。通過血常規檢查能確診。 4.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可能導致植物神經功能紊亂，出現類似癥狀。要注意調整心態，必要時心理治療。 5.頸椎病變：頸椎增生壓迫神經血管，影響血液循環和神經傳導，也可能引發。可做頸椎磁共振檢查。 出現胸悶喘不上氣且用藥無效的情況，應及時到正規醫院完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

單純癥狀不能確診，需要檢查是不是心律不齊或者心肌炎引起的癥狀，目前的情況下需要注意休息和動態心電圖淤積心肌酶檢查。確診病因以后制定治療方法。服用保護心肌藥物或者穩心顆粒。

心動過速是會導致你的胸悶的。建議你不要擔心，規律休息，合理膳食，予以美托洛爾治療了。