62 歲老人心率過緩是否需安起搏器及藥物治療
謝謝專家,這里還得說一下具體情況.我爸62歲,因反應頭部發木,頭皮知覺遲鈍,醫院檢查說是左右腦和頸部主動脈供血不足,吃了藥,輸了液,現在頭部已得到很大改善.但在做全面體檢時,醫生說心率過緩,24小時動態心電圖檢測,平均心率是60多次,110次/分鐘是在下午16:00左右出現的,40次/分鐘是在晚上2:00左右出現的,目前未出現過昏厥和其他不舒適情況,只是睡眠不太好,前段時間晚上22:00左右睡,凌晨2:00左右會醒,要到5:00左右又會再有睡意.最近睡覺還比較好,中途再出現失眠現象.目前沒有冠心病,血壓有點偏高140-90.吃了降壓藥(脈君安片)后血壓已回到正常范圍,無高血糖和高血脂.醫院醫生說要安心臟起搏器.想咨詢一下專家們,我爸爸這種情況是否需要安起搏器?是否有什么藥物可治療?我們希望能有藥物治療.謝謝!
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回答2
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陳明龍 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
心血管內科
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62 歲老人出現心率過緩,平均心率 60 多次,最低 40 次/分鐘,目前無昏厥等不適,但睡眠欠佳。對于這種情況,是否需要安裝起搏器以及有無藥物治療方法,需要綜合多方面因素考慮,包括心率過緩的原因、癥狀、心臟功能、基礎疾病以及患者的整體健康狀況等。 1. 心率過緩原因:可能由竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等引起。需要進一步檢查甲狀腺功能等明確原因。 2. 癥狀評估:雖目前無昏厥,但仍需關注是否有頭暈、乏力、黑矇等癥狀。如果有,安裝起搏器的可能性增加。 3. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能受損,起搏器可能有助于改善。 4. 基礎疾病:如高血壓、冠心病等會影響治療決策。控制好基礎病,對心率也有益。 5. 整體健康狀況:包括肝腎功能、營養狀況等。良好的身體條件更能耐受治療。 總之,對于這位老人,需要綜合評估各方面情況來決定是否安裝起搏器。藥物治療方面,可在醫生指導下試用阿托品、異丙腎上腺素等,但效果可能有限。建議到正規醫院心內科就診,由專業醫生根據具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-04 22:09
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你父親的情況藥物治療效果是不理想的,先觀察一下如果出現不適的話就一定要手術了.
2016-01-05 16:51
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