85 歲老人高血壓肺部感染,CT 不清能否打增強針
,一直咳嗽,全身無力.現住院治療,醫生說是高血壓和肺部感染,需要做CT,但是做了CT卻不清楚,做CT的醫生說要打增強針才能看清楚,主治醫生卻說85歲高齡怕不能承受增強針,至今都沒能徹底檢查肺部病情.
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回答3
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馬禮坤 主任醫師
安徽省立醫院
三級甲等
心血管內科
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85 歲老人因高血壓和肺部感染住院,CT 檢查結果不清晰,對于是否能打增強針存在疑慮。這涉及到老人的身體狀況、藥物反應、肺部感染程度、高血壓控制情況以及增強針的風險等。 1. 身體狀況:高齡老人身體機能下降,可能存在心、肝、腎等重要臟器的功能減退,影響對增強針的耐受。 2. 藥物反應:部分老人對增強針中的造影劑可能出現過敏反應,如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。 3. 肺部感染程度:嚴重的肺部感染會使身體處于應激狀態,增加對增強針不良反應的風險。 4. 高血壓控制情況:若血壓控制不佳,可能在注射增強針時引發心腦血管意外。 5. 增強針風險:增強針可能導致腎功能損害、對比劑腎病等。 綜合考慮老人的情況,需要醫生權衡利弊,也可嘗試其他檢查方法,如磁共振成像(MRI)等,以明確肺部病情,制定合適的治療方案。
2025-03-04 18:04
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,這位朋友,CT掃描具有較高的密度分辨率,且沒有組織重疊,對肺部疾病的檢出率和正確診斷率均比較高。當CT鑒別診斷存在困難時,往往需要向血管內注入造影劑的同時再次掃描,獲得對比并根據病灶的強化特點進行分析和鑒別,利于明確病因和相關的病情,我們將這種方法叫做增強CT掃描。增強CT掃描并沒有嚴格的年齡限制,由于在檢查時需要向血管內快速的注入60-100ml藥物,所以存在的風險主要體現在以下幾個方面:一是所用的造影劑屬于碘制劑,存在一定的過敏率,如果對碘過敏的話,因為檢查時注入的造影劑較多,容易發生不同程度的過敏反應,不過現在所用的造影劑大多為非離子型造影劑,并且檢查前醫生會給老人做過敏試驗,可以在最大程度上降低過敏反應的發生。二是由于檢查需要快速、大量的注藥,所以如果老人的心肝腎功能不佳時,最好不要行此檢查,以免發生意外。再就是有些情況會出現造影劑的外溢,進而對局部組織產生刺激引發疼痛甚至局部壞死;或是極少數情況下在檢查時因CT設備的故障而造成檢查的終止等等,這些情況醫生在檢查前均應向老人或您們說明,取得您們的理解,我們叫做告知同意書,所以如果老人的各種條件允許,并了解了上述風險時,簽字后方可以行此檢查。醫生詢問:不知這樣解釋您是否理解?朋友!
2016-01-05 09:48
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,老人出現咳嗽半月,全身乏力,住院診斷為肺部感染,高血壓。醫生建議胸強化CT。強化CT需要服造影劑,而造影劑須經腎臟排泄,腎功不全的病人慎用;查一下腎功能,若尿素氮大于10,建議不要做。考慮老人高齡,建議還是保守治療。
2016-01-05 02:38
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