近 58 歲女性出現夜不能睡、喘不上氣的癥狀，不一定是冠心病，還可能是心力衰竭、支氣管哮喘、肺部感染、胸腔積液、植物神經功能紊亂等原因所致。 1.心力衰竭：心臟泵血功能下降，導致肺部淤血，引起呼吸困難和睡眠障礙。常見癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫等。治療常使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 2.支氣管哮喘：氣道慢性炎癥，接觸過敏原后可發作。表現為喘息、咳嗽、胸悶等。治療藥物有糖皮質激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇）、茶堿類藥物（如氨茶堿）等。 3.肺部感染：細菌、病毒等感染肺部，影響呼吸功能。常有咳嗽、咳痰、發熱等癥狀。需使用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒藥物（如利巴韋林）等治療。 4.胸腔積液：胸腔內液體增多，壓迫肺組織，導致呼吸困難。治療取決于積液的原因，可能需要穿刺抽液。 5.植物神經功能紊亂：可因精神壓力、內分泌失調等引起。癥狀多樣，包括心慌、氣短等。一般通過調整生活方式、心理疏導等改善。 出現夜不能睡、喘不上氣的癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、胸部 CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，根據你的描述考慮患者有心功能不全。你好，建議患者去醫院住院檢查治療比較好。