71 歲老人患有高血壓，血壓值為 150mmHg，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如血壓水平、基礎疾病、肝腎功能、藥物副作用、患者經濟狀況等。 1. 血壓水平：若老人只是單純的收縮壓稍高，如 150mmHg，且無其他嚴重并發癥，可先嘗試使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等。 2. 基礎疾病：若老人同時患有糖尿病，可優先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利；若患有冠心病，可考慮使用β受體阻滯劑，如美托洛爾。 3. 肝腎功能：肝腎功能不全者，用藥需謹慎。如腎功能不好，可選用硝苯地平控釋片；肝功能不好，慎用厄貝沙坦。 4. 藥物副作用：不同降壓藥副作用不同。如硝苯地平可能引起頭痛、面部潮紅；厄貝沙坦可能導致高鉀血癥。 5. 患者經濟狀況：經濟條件較好的，可選擇長效、副作用較小的降壓藥；經濟條件一般的，可選用價格相對較低的降壓藥，如吲達帕胺。 總之，老人選擇降壓藥應在醫生的指導下進行，綜合考慮各方面因素，以達到良好的降壓效果，減少并發癥的發生。同時，要注意定期監測血壓，調整治療方案。

原發性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有6大類：利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉化酶抑制劑,α1受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。醫生指導下服用降壓藥，不能盲目服用藥物。

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