80 歲男患者 DR 檢查結果異常,如何診斷?
男患者80歲,DR診斷是兩肺透亮度增高,紋理增多增粗,左肺下野可見囊狀透亮影,心影向左側增大,主動脈結突出并可見弧形鈣化影,左側肋隔角變鈍。請問醫(yī)生您的看法和診斷?:
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回答2
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董吁鋼 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)一科
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80 歲男性患者的 DR 檢查顯示兩肺透亮度增高、紋理增多增粗、左肺下野囊狀透亮影、心影增大、主動脈鈣化及左側肋隔角變鈍。這可能與多種疾病相關,如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺大皰、心血管疾病、胸膜炎等。 1. 慢性阻塞性肺疾病:長期吸煙、空氣污染等因素可導致小氣道炎癥和阻塞,引起呼吸困難、咳嗽等癥狀。治療包括戒煙、使用支氣管擴張劑(如沙丁胺醇、異丙托溴銨)、糖皮質激素等。 2. 肺氣腫:肺泡彈性減退,過度充氣。患者常有氣促、胸悶。治療重點是改善呼吸功能,可使用長效支氣管擴張劑(如噻托溴銨)。 3. 肺大皰:肺部局限性含氣囊腔。若體積較大或引起癥狀,可能需手術治療。 4. 心血管疾病:心影增大和主動脈鈣化提示可能存在冠心病、高血壓性心臟病等。治療包括控制血壓、改善心肌供血(如硝酸酯類藥物)。 5. 胸膜炎:左側肋隔角變鈍可能是胸膜炎導致胸腔積液。需明確病因,如感染性需抗感染治療。 綜合患者的年齡和檢查結果,需要進一步完善相關檢查,如肺功能檢查、心電圖、心臟超聲等,以明確診斷,并制定個體化的治療方案。患者應注意休息,避免勞累和感染。
2025-03-05 03:47
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)胸片提示,考慮老人家可能患有慢性肺氣腫、慢性支氣管炎、主動脈硬化,不排高血壓、高血壓心臟病的可能,因不能面診,無臨床癥狀等信息,僅供參考。
2016-01-05 12:51
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