高血壓患者換藥效果不好，可能與多種因素有關，如藥物不適合、生活方式未改善、存在其他疾病、測量不準確、心理因素等。 1. 藥物不適合：不同個體對降壓藥的反應不同。替米沙坦可能不適合該患者，可考慮更換為血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，或鈣通道阻滯劑如氨氯地平，或利尿劑如氫氯噻嗪等，但需在醫(yī)生指導下調整。 2. 生活方式未改善：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等都可能影響血壓控制。應減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；增加運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；保持心情舒暢，避免緊張焦慮；戒煙限酒。 3. 存在其他疾病：如高血脂、糖尿病、腎病等，會增加血壓控制的難度。需要同時治療這些疾病，定期監(jiān)測血脂、血糖、腎功能等指標。 4. 測量不準確：測量血壓的方法不正確、血壓計不準確等，可能導致血壓數(shù)值誤差。應正確測量血壓，選擇經過校準的血壓計。 5. 心理因素：長期的高血壓可能導致患者心理壓力大，影響血壓控制。要保持良好的心態(tài)，必要時可尋求心理支持。 總之，高血壓的治療需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下調整治療方案，并改善生活方式，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

高血壓是一種很常見的疾病，確診為高血壓者就需要采取相應的干預措施，包括藥物治療及非藥物治療。1、對于高血壓，首先應該注意非藥物治療措施，如戒煙限酒、運動減重、平衡心態(tài)、合理膳食等是治療的基礎。2、高血壓的藥物治療需要個體化，結合血壓水平、是否有并發(fā)癥、是否有合并癥、經濟情況、年齡等決定治療方法。你在使用替米沙坦后，血壓控制仍不滿意，所以建議加用其他類藥物，推薦加用利尿劑如吲達帕胺等，如果血壓控制還不滿意，則還可以加用其他類藥。3、降血壓的目標是：如果不合并糖尿病至少要將血壓降至140/90mmHg以下。

你好，人的血壓不是一成不變的，血壓一般季節(jié)，晝夜，情緒等有較大波動，冬季一般較高，夏季較低。血壓有明顯的晝夜波動，夜間較低，清晨起床活動后血壓迅速增高，形成清晨高峰。你好，你早晨血壓較下午高，是正常的。建議你可以應用控釋制劑，你用替米沙坦的時間短，一般在2周以上才會達到理想降壓效果。

您好高血壓注意飲食調節(jié)，以低鹽，低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等）作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物