37 歲男性頭部悶脹不清爽、乏力長達 4 年，多項檢查無異常，可能由以下因素導致：頸椎問題、精神心理因素、不良生活習慣、內分泌失調、環境因素等。 1. 頸椎問題：頸椎生理曲度反曲可能壓迫椎動脈，影響腦部供血。可通過牽引、按摩、理療等方式緩解，嚴重時可能需要手術治療。 2. 精神心理因素：長期的壓力、焦慮、抑郁等可能引發軀體癥狀。建議心理疏導，必要時服用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 3. 不良生活習慣：長期熬夜、缺乏運動、飲食不均衡等。應調整作息，增加運動，保證營養均衡。 4. 內分泌失調：如甲狀腺功能異常。需進行相關檢查，確診后針對性治療，如甲狀腺功能減退可服用左甲狀腺素鈉片。 5. 環境因素：長期處于嘈雜、污染的環境中。應改善環境，多接觸自然。 患者應綜合考慮上述因素，積極配合醫生進行全面的檢查和治療，同時調整生活方式，以改善癥狀，恢復健康。

你好，根據你的簡要描述，主要是濕熱盛，火熱上蒙清竅導致的一系列癥狀。建議去看看中醫神經內科，據具體舌脈開一些清熱祛濕、活血通絡的中藥，慢慢調理，效果不錯的，祝早日康復。

建議你到上級醫院進一步詳查發病原因，然后再選擇治療方案。因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行