血壓控制不理想可能與多種因素有關，如生活方式、藥物反應、合并疾病、測量誤差、心理因素等。 1.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜、精神壓力大等，都可能影響血壓控制。建議低鹽低脂飲食，適量運動，如快走、慢跑等，保證充足睡眠，學會放松。 2.藥物反應：個體對波依定和倍他樂克的反應不同。可考慮在醫生指導下調整藥物，如換成硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等。 3.合并疾病：若同時患有糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制難度。要積極治療這些伴發疾病。 4.測量誤差：測量血壓的方法不正確或血壓計不準確，可能導致結果偏差。需掌握正確的測量方法，定期校準血壓計。 5.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒會引起血壓波動。可通過心理調節，如冥想、深呼吸等來改善。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多方面因素，并在醫生指導下進行調整和治療。同時要定期監測血壓，以便及時發現問題并解決。

戒煙限酒,運動減重,平衡心態,合理膳食是治療的基礎.可以再加用利尿劑如小劑量雙克,吲達帕胺等治療,也可以加用ACEI類降壓藥物如依那普利等.