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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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診斷明確后,可先采用內科治療以緩解反流癥狀.包括抬高床頭,避免增加腹壓,減輕體重,低脂飲食.忌煙,酒,睡前飽餐,應用胃腸動力藥如西沙比利,抑酸藥如西咪替丁等措施,內科治療無效,癥狀頑固而嚴重,出現嚴重并發癥者,應考慮外科手術治療.常用方法包括,修復食管裂孔加食管賁門固定術,胃固定加胃底前固定術,高選擇性迷走神經切斷術等.
2016-01-04 16:29
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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閉孔疝易發生嵌頓、腸壞死和腸穿孔,手法復位比用于其他各類疝更加危險,手術是惟一有效的治療方法,一旦確診或疑診為本病所致腸梗阻,應選擇手術治療。手術徑路有多種,有人主張在腹股溝韌帶下方,腫塊表面做縱切口,將內收長肌和恥骨肌分別向內、外側牽開,顯露疝囊。Milligan主張腹股溝切口,切開腹股溝管后壁以顯露閉孔管。也有人主張經恥骨上徑路,即Cheathe-Henry徑路,在恥骨經橫切口,橫形切斷腹直肌前鞘,將腹直肌向外側牽開。向上推開腹膜,牽開膀胱,直接顯露閉孔管。但由于多數閉孔疝在術前難以確診,即使術前確診,按上述兩種經路也難以了解腸段生機情況以及進一步處理。因此多數學者主張經腹部徑路。
2016-01-04 16:09
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