78 歲老人高血壓多年服藥但血壓控制不佳，可能與多種因素有關，如藥物選擇不當、生活方式未改善、存在其他疾病、未規律服藥、測量誤差等。 1. 藥物選擇不當：部分降壓藥可能對個體效果不明顯。如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，若一種藥物效果不佳，可在醫生指導下聯合用藥。 2. 生活方式未改善：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、肥胖等均會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，控制體重。 3. 存在其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會使血壓更難控制。需同時治療這些疾病。 4. 未規律服藥：忘記服藥、自行增減藥量等都會影響療效。應嚴格遵醫囑服藥。 5. 測量誤差：測量方法不正確、血壓計不準確等。需正確測量血壓。 總之，老人高血壓控制不佳需要綜合分析原因，采取針對性措施。建議及時就醫，在醫生指導下調整治療方案。

你只是說了一個聲音嘶啞的癥狀，單憑這一個癥狀很難診斷，不過我可以考慮以下兩點：第一單純的嘶啞，一段時間可恢復，第二考慮食管Ca或者神經系統的疾病等，還需進一步檢查證實。建議您食管鏡檢查，病理明確診斷，或者CT檢查，再進一步決定治療。醫生詢問：吃飯有阻擋感嗎，體重有改變嗎？四肢無力嗎？呼吸困難嗎？？

你好！老人的血壓為167有些略高心率55少了點。還要看老人的自我感覺如何，如果沒什么嚴重的不舒服，應該問題不大的。率稍微有些慢，血壓稍微有些偏高，請問患者有什么慢性病史，建議具體結合下患者自身的情況考慮下，并及時考慮治療。