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回答3
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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左腎積水的癥狀包括腰部疼痛、腹部腫塊、血尿、少尿或無尿、惡心嘔吐等。治療方法主要有去除病因、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.癥狀表現(xiàn): 腰部疼痛:多為隱痛或脹痛,積水加重時疼痛加劇。 腹部腫塊:積水嚴(yán)重時可在腹部觸及腫塊。 血尿:可能因積水導(dǎo)致腎盂內(nèi)黏膜損傷。 少尿或無尿:影響腎臟功能,導(dǎo)致尿液生成減少。 惡心嘔吐:積水壓迫胃腸道引起。 2.治療方法: 去除病因:如解除輸尿管梗阻、治療腎結(jié)石等。 藥物治療:使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等;使用利尿劑促進(jìn)尿液排出,如呋塞米、氫氯噻嗪等。 手術(shù)治療:包括腎盂輸尿管成形術(shù)、腎切除術(shù)等,根據(jù)病情選擇。 定期復(fù)查:監(jiān)測積水變化和腎功能。 飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,增加水分?jǐn)z入。 左腎積水需要及時診斷和治療,以保護(hù)腎臟功能。患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,并注意定期復(fù)查。
2025-03-03 19:24
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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積水的原因分先天性與后天性兩種,以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。 ?。ㄒ唬┫忍煨缘墓W璨∫蛴小、俟?jié)段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。②內(nèi)在性輸尿管狹窄:大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達(dá)1~3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu),此可為先天性也可能為后天獲得,常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴(kuò)張,導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。 ?。ǘ┖筇飓@得性梗阻?、傺装Y后或缺血性的疤痕導(dǎo)致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。④異位腎臟(游走腎)。⑤結(jié)石和外傷及外傷后的疤痕狹窄?! 。ㄈ┩鈦聿∫蛟斐傻墓W琛⊥鈦聿∽冊斐傻墓W璋▌用}、靜脈的病灶;女性生殖系統(tǒng)病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)?! 。ㄋ模┫履蚵返母鞣N疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。
2016-01-05 04:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腎積水是因為尿路管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,管腔擴(kuò)大所致,導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,治療首先得去除病因,解除梗阻。情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流腎臟。嚴(yán)重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除。不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。
2016-01-04 18:58
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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