56 歲男性雙膝關節遇冷疼痛,檢查結果如上,是類風濕關節炎嗎?
性別;男年齡;56雙膝關節遇冷風疼痛,查類風濕因子17.3,RF-IgA1.06。RF-IgG33.42。RF-IgM57.47。抗環瓜氨酸多肽抗體5.42。RA33(11.29)葡萄糖6磷酸異構酶34.52抗核抗體1:100陰性抗雙鏈DNA抗體<10.00請問這是什么病?是類風濕性關節炎嗎?
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回答2
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呂錦瑜 副主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
骨傷科
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56 歲男性雙膝關節遇冷風疼痛,結合所提供的檢查結果,目前不能確診為類風濕關節炎,但存在一定可能性。類風濕關節炎的診斷需綜合多方面因素,包括癥狀、體征、實驗室檢查以及影像學檢查等。 1. 癥狀:類風濕關節炎常表現為多關節對稱性腫脹、疼痛、晨僵,且癥狀持續較長時間。該患者僅雙膝關節遇冷疼痛,癥狀相對局限。 2. 實驗室檢查:雖然部分類風濕相關指標異常,但單項指標升高不能確診,需綜合多項指標及動態觀察。 3. 影像學檢查:如 X 線、CT、磁共振等有助于觀察關節的結構和損傷情況,對于診斷有重要意義。 4. 其他疾病鑒別:膝關節遇冷疼痛還可能是骨關節炎、滑膜炎、創傷性關節炎等,需進一步鑒別。 5. 個體差異:患者的身體狀況、生活環境、遺傳因素等也會影響疾病的診斷。 綜上所述,僅依據目前的檢查結果不能明確診斷為類風濕關節炎,還需要進一步完善相關檢查,并結合臨床癥狀和體征進行綜合判斷。建議患者到正規醫院風濕免疫科就診,以便明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-03 18:33
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好;類風濕因子(rheumatoidfactor,RF)RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類、IgA類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。未經治療的類風濕性關節炎患者其陽性率為80%,且滴定度常在1:160以上。臨床上動態觀察滴定度多少,可作為病變活動及藥物治療后療效的評價。其他風濕性疾病如SLE陽性率為20%—25%;硬皮病與皮肌炎陽性率為10%—24%,滴定度較低。類風濕性關節炎(RA)患者和約50%的健康人體內都存在有產生RF的B細胞克隆,在變性IgG(與抗原結合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。健康人產生RF的細胞克隆較少,且單核細胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產生,故一般不易測出。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類,用凝集試驗法測出的主要是IgM類。多數作者認為,IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關系;IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎、血管炎和關節外癥狀密切相關。IgA類RF見于RA、硬皮病、Felty綜合征和SLE,是RA臨床活動的一個指標。IgD類RF研究甚少。IgE類RF除RA患者外,也見于Felty綜合征和青年型RA。在RA患者,高效價的RF存在并伴有嚴重的關節功能受限時,常提示預后不良。在非類風濕患者中,RF的陽性率隨年齡的增加而增加,但這些人以后發生RA者極少。RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類、IgA類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。未經治療的類風濕性關節炎患者其陽性率為80%,且滴定度常在1:160以上。臨床上動態觀察滴定度多少,可作為病變活動及藥物治療后療效的評價。其他風濕性疾病如SLE陽性率為20%—25%;硬皮病與皮肌炎陽性率為10%—24%,滴定度較低。類風濕性關節炎(RA)患者和約50%的健康人體內都存在有產生RF的B細胞克隆,在變性IgG(與抗原結合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。健康人產生RF的細胞克隆較少,且單核細胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產生,故一般不易測出。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類,用凝集試驗法測出的主要是IgM類。多數作者認為,IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關系;IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎、血管炎和關節外癥狀密切相關。IgA類RF見于RA、硬皮病、Felty綜合征和SLE,是RA臨床活動的一個指標。IgD類RF研究甚少。IgE類RF除RA患者外,也見于Felty綜合征和青年型RA。在RA患者,高效價的RF存在并伴有嚴重的關節功能受限時,常提示預后不良。在非類風濕患者中,RF的陽性率隨年齡的增加而增加,但這些人以后發生RA者極少。祝您早日康復感謝你的回答。只是太專業了。您看我的情況屬于類風濕關節炎嗎?
2016-01-04 11:16
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