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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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治療乙肝一般的說法,是治到了HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就萬事大吉了,小三陽DNA陰性就不用再治了只需要定期復查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽患者幾年后偶然的復查卻發(fā)現(xiàn)又回到了大三陽狀態(tài),少數(shù)病人出現(xiàn)了早期肝硬化,多數(shù)患者就開始抱怨,說乙肝是治不好的治好了還會反跳,其實這種現(xiàn)象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,主要是醫(yī)生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失,呂鵬醫(yī)生的理由如下: 1、目前,HBV-DNA定量方法有缺陷,當DNA定量少于一千以內(nèi)就按陰性算,實際上是真的轉(zhuǎn)陰了么?因為目前的檢測方法只能到一千,哪怕實際的病毒量是300,還有潛在活動性,但是一千以內(nèi)目前的檢測靈敏度已經(jīng)達不到了只能按陰性算,所以不管是西醫(yī)還是中醫(yī)在病人DNA‘轉(zhuǎn)陰’后,都不約而同的要求病人再服用3~6個月甚至更長時間的鞏固藥,意圖徹底把剩余的病毒抑制下去。
2016-01-04 18:55
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶偏高,肝臟內(nèi)仍有炎癥存在,現(xiàn)在并沒有真正能夠殺滅乙肝病毒的藥物,所謂的抗病毒治療只是暫時抑制病毒的復制,停藥后病毒就又會大量繁殖使病情復發(fā),西藥抗病毒最少要用藥一年半到兩年以上,而中藥抗病毒不是抑制病毒,而是通過提高免疫力使自身有能力清除乙肝病毒,因為免疫力正常的人能夠自己清除病毒是不得乙肝的,建議還是使用中藥治療.
2016-01-04 11:27
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好。目前藥物治療不能有效的清除病毒,您的病毒量稍微高了點,我們的體細胞治療是不需要住院的。我們是北京解放軍261醫(yī)院的,現(xiàn)在藥物治療只能夠抑制病毒的復制,不能殺病毒,一般需要終身用藥,而且還會引起病毒變異,對其他臟器也會有毒副作用。長期用藥也增加病人的經(jīng)濟負擔。體細胞治療要高于藥物治療的療效,它采用的是自體的免疫細胞,沒有毒副作用,也不會引起病毒的變異,能有效的清除乙肝病毒。您可以進我們醫(yī)院網(wǎng)址了解下細胞治療乙肝,或者直接找我們的專家咨詢。建議平時注意1忌酒,2保持心情舒暢,怒則傷肝,3注意不要用對肝臟有損傷的藥物,4適量的運動,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物.5.要有良好的生活習慣。
2016-01-04 08:09
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,你這種情況屬于‘小三陽’慢性乙型肝炎,這種“小三陽”患者體內(nèi)乙肝病毒發(fā)生突變后導致病毒無法產(chǎn)生e抗原,而病毒自身仍不斷復制繁殖,具有很大的隱蔽性,如果不及時治療后果將較為嚴重,轉(zhuǎn)化為肝硬化,肝癌的幾率更高,所以這類小三陽患者需要給予足夠的重視和規(guī)范的治療.符合以下四點就被診斷為“小三陽”慢性肝炎:(1)轉(zhuǎn)氨酶升高超過2倍正常值;或轉(zhuǎn)氨酶升高不到2倍正常值但持續(xù)時間在2個月以上者;(2)檢測乙肝病毒DNA陽性(一般在100,000拷貝/ml以上);(3)轉(zhuǎn)氨酶正常但肝臟穿刺組織學檢查發(fā)現(xiàn)肝細胞損害者;(4)排除其他肝?。ň凭?脂肪肝,其它肝炎病毒引起)因素.由于小三陽慢性肝炎復發(fā)率高,使用普通干擾素容易引起病情反復.在治療上,這類病人的療程要比“大三陽”引起肝炎者要長,最新的資料表明,新一代長效干擾素(聚乙二醇)是治療此類型病人的較好的選擇.通過堅持使用抗病毒治療,抑制病毒,使得肝功能維持正常,血中乙肝病毒DNA持續(xù)轉(zhuǎn)陰.小三陽攜帶者每3-6個月復查肝功能一次,40歲以上者每半年檢查血清甲胎蛋白,肝臟B超等,以便及時掌握病情演變的情況.如果一旦出現(xiàn)肝功能的異常,則需要積極治療.具體的治療方案應由有經(jīng)驗的肝病??漆t(yī)生制定.
2016-01-04 04:35
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1.“小三陽”且肝功能異常,e抗原陰性慢乙肝,需要抗病毒治療.2.目前抗病毒藥物有核苷類和干擾素類.3.根據(jù)您現(xiàn)在的情況最好選擇干擾素類,因為好停藥.4.干擾素分為長效的和普通的,如果經(jīng)濟條件允許最好用長效的,如派羅欣.5.治療期間要定期查乙肝病毒滴度,肝功能,血象和肝臟B超和AFP定量等.并注意休息,不熬夜不喝酒,清淡飲食.以上是對“乙肝小三陽怎么治療是最佳方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-04 02:58
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