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            肺隔離

            確診為肺隔離癥后我在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做了肺下葉切除手術(shù),但術(shù)后第3天,上午換藥時(shí)是個(gè)研究生,不是主治醫(yī)生,沒(méi)說(shuō)什么,但我下午就持續(xù)高燒,主治醫(yī)生看了下上午換藥的刀口說(shuō),感染啦就給我換藥,很疼的,但晚上還是高燒到39度5,再第二天有做了CT,發(fā)現(xiàn)里面有積液但CT的結(jié)果不能精確具體的位置,于是大夫就有針頭試著抽但無(wú)果最后又讓家屬簽字,又給我下了個(gè)引流管,但還是沒(méi)有找著位置,這個(gè)是最疼的我快堅(jiān)持不住啦最后,另外一個(gè)醫(yī)生說(shuō),要不用個(gè)長(zhǎng)點(diǎn)的針頭再找找,最后又做了B超,但還是沒(méi)有準(zhǔn)確的位置,最后還是用長(zhǎng)針頭找到了位置給抽出許多紅血似得東西,之后又給我下個(gè)細(xì)管引流,把那個(gè)先前的粗管又給取了,折騰的我真不知道說(shuō)什么好,費(fèi)用花了4萬(wàn)多最重要的是疼的無(wú)法忍受,換了7天藥之后,外部的感染好了,內(nèi)部的積液每天有200毫升大概,醫(yī)生說(shuō)這個(gè)不能取,另一位說(shuō)應(yīng)該能取?最后沒(méi)取,就讓我出了院,現(xiàn)在我還帶著引流管在家等7天后復(fù)查取管,我想問(wèn)下專(zhuān)家,在整個(gè)治療的過(guò)程中,醫(yī)生有責(zé)任嗎,他們這樣是合理合法的嗎,我應(yīng)該在術(shù)后注意些什么?謝謝!非常感謝!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              這個(gè)情況也是有一定的影響,需要積極的進(jìn)行治療為好的。同時(shí)要注意增強(qiáng)體質(zhì),增加抵抗力,有利于身體健康。

              2016-01-04 14:43
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肺隔離癥是一種少見(jiàn)的先天性發(fā)育異常.其實(shí)質(zhì)是有異常動(dòng)脈供血的肺囊腫癥.常出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咳膿痰甚至咳膿血痰.最終導(dǎo)致肺功能障礙

              2016-01-04 13:52
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肺隔離癥(pulmonaryseguestration)為先天性發(fā)育異常,一部分肺組織與正常肺分離,單獨(dú)發(fā)育并接受體循環(huán)血液供應(yīng)。根據(jù)解剖可分為肺內(nèi)和肺外隔離癥兩種類(lèi)型。近2/3的肺內(nèi)肺內(nèi)隔離癥位于左下葉后段脊柱旁溝內(nèi),其余的位于右下葉相應(yīng)部位,上葉很少受累。血液供應(yīng)主要來(lái)自降主動(dòng)脈及其分支,部分來(lái)自腹主動(dòng)脈及其分支,靜脈主要回流入肺靜脈產(chǎn)生分流,個(gè)別進(jìn)入下腔靜脈或奇靜脈。受累肺的形態(tài)學(xué)改變因隔離肺組織的發(fā)育程度,感染或阻塞的程度而不同。異常肺組織通常可與周?chē)谓M織很好地分開(kāi),包含一或多個(gè)囊腔,其內(nèi)充滿粘液,合并感染可有膿液。顯微鏡下可見(jiàn)囊腫類(lèi)似于擴(kuò)張的支氣管,帶有呼吸道上皮,偶有軟骨,合并感染時(shí)上皮通常減少或缺如。臨床表現(xiàn)為非特異性的,大多到合并呼吸道感染時(shí)才有癥狀,表現(xiàn)為下葉肺炎的癥狀和體征。感染通常為化膿性,偶爾為結(jié)核,奴卡氏菌或曲菌。肺外肺隔離癥較肺內(nèi)肺隔離癥少見(jiàn),可合并其它先天性異常。90%的肺外肺隔離癥發(fā)生在左半膈,可位于下葉與膈肌間、膈下,膈肌內(nèi)或縱膈中。血液供應(yīng)通常來(lái)自腹主動(dòng)脈及其分支,靜脈回流通常經(jīng)由體靜脈、下腔靜脈、奇靜脈或門(mén)靜脈系統(tǒng),產(chǎn)生左右分流。形態(tài)學(xué)可見(jiàn)隔離的肺組織完全包被在胸膜囊內(nèi),有很多淋巴管道。切面為棕褐色海綿狀組織帶不規(guī)則排列的血管,氣道數(shù)量較少,分散著軟骨和漿液粘液腺,肺組織常不成熟。年長(zhǎng)兒童和成人還可見(jiàn)到纖維化和炎癥。由于肺外肺隔離癥被包裹在胸膜囊內(nèi),除非與胃腸道相通,否則很少合并感染。肺隔離癥的X線表現(xiàn)主要為圓形、卵圓形或三角形分葉狀塊影、密度均勻,合并感染后支氣管或胃腸道相通后,可見(jiàn)囊腫含氣,甚至出現(xiàn)液平面。應(yīng)與肺炎、肺膿腫和肺囊腫鑒別。支氣管碘油造影可見(jiàn)正常支氣管受壓,主動(dòng)脈造影可顯示異常的分支有助于鑒別診斷。治療主要依靠手術(shù)切除

              2016-01-04 13:25
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              反復(fù)的肺部感染或咯血肯定需要手術(shù)切除如果沒(méi)有明顯癥狀可以保守觀察

              2016-01-04 01:17
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              發(fā)病原因肺隔離癥是一種先天畸形,指沒(méi)有功能的胚胎性及囊腫性肺組織。本病病因未明。有人認(rèn)為隔離的肺組織可能起源于胚胎期的一個(gè)異常發(fā)生的支氣管。胚胎早期的原腸及肺芽周?chē)性S多毛細(xì)血管與腎主動(dòng)脈相通連,由于其與隔離的肺組織相連的毛細(xì)血管未被吸收,因而可以作為主動(dòng)脈的一個(gè)分支,成為供應(yīng)隔離肺的異常動(dòng)脈。目前本病尚未發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)。個(gè)別病例其母體在懷孕期間有不正常的妊娠史。

              2016-01-03 20:59
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