未做造影能否判斷側(cè)支血管堵塞及溶栓風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)生,您好,我想咨詢一下,我爸在07年檢查出心血管堵塞,做造影沒有捅通,由于當(dāng)初搭橋手術(shù)不先進(jìn),就沒有搭橋,一直藥物治療。前幾天突然呼吸急促,去了醫(yī)院,大夫說是側(cè)支血管也堵塞,要立馬溶栓,我想請(qǐng)問一下,沒有做造影就可以判斷側(cè)支血管堵塞,倘若側(cè)支沒有堵塞,醫(yī)生卻讓溶栓這樣危險(xiǎn)嗎??
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回答5
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胡瑛 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管內(nèi)科
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未做造影判斷側(cè)支血管堵塞有一定依據(jù),醫(yī)生會(huì)綜合多種因素,如癥狀、檢查結(jié)果等。溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證,若操作不當(dāng)存在風(fēng)險(xiǎn)。具體包括患者癥狀表現(xiàn)、既往病史、相關(guān)檢查、藥物特性及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等。 1.癥狀表現(xiàn):呼吸急促等嚴(yán)重癥狀可能提示血管堵塞。 2.既往病史:之前的心血管堵塞病史增加了側(cè)支血管堵塞的可能性。 3.相關(guān)檢查:如心電圖、心肌酶等檢查結(jié)果異常也能輔助判斷。 4.藥物特性:溶栓藥物能溶解血栓,但可能引起出血等不良反應(yīng)。 5.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能根據(jù)綜合情況做出較準(zhǔn)確的判斷。 6.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:在決定溶栓前,醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的整體情況,權(quán)衡治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)。 總之,醫(yī)生在決定是否溶栓時(shí)會(huì)非常謹(jǐn)慎,綜合多方面因素進(jìn)行判斷,以最大程度保障患者的安全和治療效果。
2025-03-05 01:01
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議你及時(shí)溶栓,因?yàn)殄e(cuò)過這個(gè)時(shí)間,就沒有機(jī)會(huì)了。因?yàn)橐呀?jīng)有血管堵塞了。再次復(fù)發(fā),堵塞肯定是加重。建議病人身體條件允許,及時(shí)做搭橋手術(shù)。
2016-01-04 16:17
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這個(gè)和心血管堵塞有很大關(guān)系的。你好,他的就是心肌梗死,死亡率很高的。病都是發(fā)展的過程,剛開始堵了心肌會(huì)代償工作的,堵得時(shí)間越長(zhǎng)心急缺血就會(huì)壞死,心臟停跳很可能的。
2016-01-04 14:50
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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根據(jù)你說的情況,還有你爸爸的表現(xiàn),心臟出現(xiàn)問題的可能性,還是比較大的,因?yàn)椴荒苋嫦到y(tǒng)了解情況,不能武斷的下結(jié)論根據(jù)臨床表現(xiàn),心電圖變化,臨床醫(yī)生判斷有再次梗死的情況,在有效時(shí)間窗內(nèi),及時(shí)溶栓,是有好處的,你應(yīng)該根據(jù)具體情況決定,全面掌握病情變化
2016-01-04 11:46
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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溶栓的效果是72小時(shí)內(nèi)有效的,半個(gè)小時(shí)太短,還沒有起到效果呢,您父親的情況考慮是堵塞嚴(yán)重,及時(shí)溶栓沒有來得及。很可惜
2016-01-04 01:22
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