46 歲女性出現手腳麻痹、下肢無力、多汗的癥狀，可能是由電解質紊亂、神經官能癥、腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變、更年期綜合征等引起。 1. 電解質紊亂：當體內鉀、鈉、鈣等離子失衡時，可能影響神經肌肉的興奮性，導致手腳麻痹、無力和多汗。可通過血液檢查明確，治療上需補充缺乏的離子，如低鉀可口服氯化鉀緩釋片。 2. 神經官能癥：多由精神心理因素導致，自覺癥狀明顯，但檢查無器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 3. 腦血管疾病：如短暫性腦缺血發作，腦部供血不足可引起相關癥狀。需進行頭顱 CT、核磁等檢查，治療包括改善腦循環，如使用銀杏葉提取物片等。 4. 糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病控制不佳可損傷周圍神經。通過血糖檢測、神經電生理檢查診斷，治療需控制血糖，同時使用營養神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 更年期綜合征：女性在更年期由于激素水平變化，可能出現上述癥狀。可通過激素測定診斷，一般采用激素替代治療或中藥調理。 出現這些癥狀但檢查正常，可能是一些功能性或早期的病變尚未能在檢查中體現。建議密切觀察癥狀變化，如有加重及時復診，同時保持良好的生活習慣和心態。

這還是要注意警惕神經炎等可能還是建議外科檢查還是必要的,結合頸椎,腦電圖,腦CT,還是很必要的,一般的還是營養神經治療還是很必要的,中西結合吧,