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            寶寶有新生兒呼吸窘迫綜合癥求解答急

            新生兒呼吸窘迫綜合征

            寶寶出生后不會哭緊急用藥30分鐘后轉兒科手腳發青紫吸氧20分鐘后基本恢復正常使用常規藥物和溫箱17小時后拍片肺部有顆粒狀陰影隨后后轉院,診斷為新生兒呼吸窘迫綜合癥寶寶不能離氧1小時后入院細致檢查心臟增大動脈血管未閉3小時后出結果,用PS一針,上呼吸機和治療現在已經76小時,醫生說情況基本穩定。寶寶37周剖腹產,6斤多。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              寶寶有新生兒呼吸窘迫綜合癥一般治療①保溫:放置在自控式暖箱內或輻射式搶救臺上,保持皮膚溫度在36.5℃羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺。②監測:體溫、呼吸、心率、血壓和血氣。③保證液體和營養供給:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐漸增加到120—150ml/(kg.d)并補充電解質,病情好轉后改為經口喂養,熱能不足使輔以部分靜脈營養。④糾正酸中毒。⑤關閉動脈導管:應嚴格限制入液量,并給予利尿劑,如仍不關閉者,可靜脈注射消炎痛、劑量為每次0.2mg/kg,首次用藥后12、36小時做各用1次、共3次。其機理為:前列腺素E是胎兒及生后初期維持動脈導管開放的重要物質,而前列腺素合成酶抑制劑(消炎痛)可減少前列腺素E的合成。有助于導管關閉。用要五無效時可考慮手術結扎。⑥抗生素:根據肺內繼發感染的病原菌(細菌培養和藥敏)應用相應抗生素治療。氧療和輔助通氣①吸氧:根據發紺程度選用鼻導管、面罩或頭罩吸氧,因早產兒易發生氧中毒,故以維持PaO250—70mmHg(6.7—9.3kPa)和TcSO285%—92%為宜。②持續呼吸道正壓及常頻機械通氣。③其他:近年大樣本、多中心的研究表明當CMV治療難以奏效時,改用高頻振蕩或高頻噴射呼吸機,可減少常頻呼吸機的負作用,以取得較好的療效。ECMO對呼吸機治療無效的病例有一定療效。PS替代療法可明顯降低RDS病死率及氣胸發生率,同時可改善肺順應性和通換氣功能,降低x線、超聲檢查x線、超聲檢查呼吸機參數,PS目前已常規用于預防或治療RDS。①PS:包括天然、半合成及人工合成三種。②使用方法:一旦確診應盡早使用(生后24小時內)經氣管插管分別取仰臥位、右側臥位、左側臥位和再仰臥位各1/4量緩慢注入氣道內,每次注入后應用復蘇囊加壓通氣1—2分鐘,PS制劑不同,其劑量及間隔給藥時間各異,視病情予以2—4次。8預防

              2016-01-03 20:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你寶寶這種情況,如果醫院有條件使用上了PS,效果還是很明顯的。你寶寶這種情況只要度過危險期,應該是可以逐漸恢復的。

              2016-01-03 12:58
            就醫問藥

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            什么是新生兒呼吸窘迫綜合征?   新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)又稱肺透明膜病(HMD),是由肺表面活性物質缺乏而導致,于生后不久出現呼吸窘迫并呈進行性加重的臨床綜合征。多見于早產兒。胎齡越小,越容易發生,糖尿病母親分娩的新生兒易發生呼吸窘迫綜合征。 查看全文»

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            周岱翰 / 主任醫師

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            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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