冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后多年現(xiàn)放射性疼痛怎辦
07年3月佳木斯中心醫(yī)院二部做了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),搭橋三根,現(xiàn)在左側(cè)前后胸及雙臂放射性疼痛,最嚴(yán)重的一次連續(xù)疼痛15小時(shí),在此期間注射過4次嗎啡針都沒有緩解疼痛
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳林榕 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后多年出現(xiàn)放射性疼痛,可能由多種原因引起,如血管再狹窄、心肌缺血、神經(jīng)損傷、術(shù)后粘連、其他心血管疾病等。 1. 血管再狹窄:術(shù)后隨著時(shí)間推移,搭橋的血管可能再次狹窄,影響心肌供血,導(dǎo)致疼痛。可通過冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀)、介入治療或再次手術(shù)。 2. 心肌缺血:除了血管再狹窄,其他因素也可能引起心肌缺血,如高血壓、高血脂、糖尿病控制不佳。治療需控制基礎(chǔ)病,改善心肌供血,常用藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑等。 3. 神經(jīng)損傷:手術(shù)可能造成神經(jīng)損傷,引起放射性疼痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 術(shù)后粘連:手術(shù)部位組織粘連也可能導(dǎo)致疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解粘連。 5. 其他心血管疾病:如心包炎、心律失常等,需完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2025-03-03 18:53
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)前后胸及雙臂放射性疼痛您好:這需要據(jù)您的血管情況綜合考慮,建議先行血管造影檢查后評估。
2016-01-04 02:53
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回答1
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祁建波
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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你好,能不能做手術(shù)要看你心臟的情況和身體素質(zhì),只有你所有的手術(shù)指針都有的話才能做手術(shù)的
2016-01-03 13:39
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