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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊,華佗再造丸或偏癱復原丸來治療的,還要注意功能性鍛煉.
2016-01-03 21:33
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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目前,對慢性硬腦膜下血腫的治療意見已基本一致,一旦出現顱內壓增高癥狀,即應施行手術治療,而且首選的方法是鉆孔引流,療效堪稱滿意,如無其他并發癥,預后多較良好。因此,即使病人老年病篤,亦需盡力救治,甚至進行床旁錐顱引流,只要治療及時,常能轉危為安。現存的問題主要是術后血腫復發率仍有3.7%~38%(古賀久伸等1983)①鉆孔或錐孔沖洗引流術:根據血腫的部位和大小選擇前后兩孔(一高一低)。于局麻下,先于前份行顱骨鉆孔或采用顱錐錐孔,進入血腫腔后即有陳血及棕褐色碎血塊流出,然后用硅膠管或8號尿管小心放入囊腔,長度不能超過血腫腔半徑,進一步引流液態血腫。同樣方法于較低處(后份)再鉆孔或錐孔引流,放入導管,繼而通過兩個導管,用生理鹽水輕輕反復沖洗,直至沖洗液變清為止。術畢,將兩引流管分別另行頭皮刺孔引出顱外,接滅菌密封引流袋。高位的引流管排氣,低位的排液,約3~5日拔除。最近,有報道采用單純錐顱沖洗術,可在床旁直接經頭皮錐顱,排出陳血,用生理鹽水沖洗至清亮,每隔3~4天重復錐顱沖洗,一般2~4次左右,在CT監測下證實腦受壓解除、中線結構復位后為止。②前囪側角硬腦膜下穿刺術:小兒慢性硬腦膜下血腫,前囪未閉者,可行前囪行硬膜下穿刺抽吸積血。選用針尖斜面較短的肌肉針頭,經前囪外側角采45度角斜行穿向額或頂硬膜下,進針0.5~1.0cm即有棕褐色液體抽出,每次抽出量以15~20ml為度。若為雙側應左右交替穿刺,抽出血液常逐日變淡,血腫體積亦隨之減小,如有鮮血抽出及/或血腫不見縮小,則需改行剖開術。腦血管后遺癥患者:有高血壓患者應長期應用藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍。定期進行血液流變學檢,血黏稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林100毫克每天。有這類疾病家族史,尤其有中風家族史的,應定期體檢。口服:尼莫地平西比靈丹參,一定要加強肢體功能鍛煉包括主動及被動鍛煉一般能大多數恢復。開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側手腳的伸展運動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走練習,進行正確步態行走、上下樓。注意加強保護,防止跌傷等意外。上肢活動功能初步恢復后,著重做爬墻、抓放物品、盤核桃等運動,加強自理能力練習:進餐、梳洗、穿脫衣等。情況進一步好轉,可進行寫字、編織、園藝等勞動治療
2016-01-03 04:14
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