狼瘡腎!!!!
患者性別:女患者年齡:18詳細病情及咨詢目的:激素6片,環抱素田可300毫克每天,阿司匹林腸溶片3片,呋塞米2片本次發病及持續的時間:反復15個月目前一般情況:尿蛋白3+血尿1+管形偶見尿酸508正常{89-416},小便少,頭疼暈,白細胞2003,脫發很嚴重。病史:03年6月住過2次院,04年住北京協和,做過腎穿,5形腎,對青霉素類,黃氨類藥過敏,無家族史!以往的診斷和治療經過及效果:徐教授我想請問您一下,我每天堅持服藥病情不但不好反而腎功能還比以前加重,是不是病又活動了,能不能推薦其它治療辦法!謝謝您了!
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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系統性紅斑狼瘡及腎炎的護理體濕升高1、臥床休息,多喝水.2、出汗后要及時更換衣服,并注意保暖.3、吃一些清潔易消化的粥、面條等.4、經常漱口,嘴唇干燥時可涂護唇膏.5、測體溫、脈搏、呼吸4小時一次,體溫>38℃時應采取冰袋物理降溫.疼痛1、盡量讓關節處于功能位置.2、適當的熱敷或理療.3、床上可用支架支起蓋被,避免受壓.4、遵醫囑服藥,必要時給予止痛劑.外周組織灌注量的改變(手指、腳趾呈紫紅色,甚至糜爛,4肢末端麻木、發冷)1、保持4肢末梢溫暖,使用短襪、毯子、手套.2、避免引起血管收縮的因素:在冷空氣中暴露時間不能太久.3、不飲咖啡、不吸煙.皮膚完整性受損(面部紅斑、指尖發紺或糜爛、口腔潰瘍)1、保持皮膚清潔、干燥.2、攝入足夠的水分和營養.3、避免局部皮膚受壓時間過長,避免接觸化學制品.4、皮疹的護理.◆避免接觸紫外線,在太陽下使用遮陽傘,戴上保護性眼罩,禁日光浴等.◆正確使用護膚品、外用藥.5、口腔護理.◆雙氧水漱口每日3次.◆避免食用辛辣的刺激性食物◆保持水泡泡壁的完整水腫1、輕度水腫者應限制活動,重度水腫者應臥床休息.下肢水腫應抬高下肢.2、控制水分和鈉鹽的攝入,如有腎功能低下,則不宜高蛋白飲食.3、準確記錄24小時出入量,入量包括飲入量、食物量,出量包括排泄量、嘔吐量及出汗量.定時測量體重、腹圍.4、應用利尿劑期間,需觀察尿量、體重的變化,注意有無電解質紊亂及脫水現象.5、水腫皮膚感覺差,抵抗力低,應防止受壓、燙傷、擦傷和滲液后感染.長期臥床者,應按時更換體位,同時給予局部按摩.高血壓1、監測一天中血壓的變化.2、測量血壓時要定時間、定部位、定血壓計,以保證血壓測定的準確性.3、飲食控制鈉鹽和水的攝入總量.4、臥床休息,活動時動作要慢,不可起立過猛,以防發生暈厥.5、若出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀或出現呼吸困難、不能平臥、心慌,要及時就醫.透析護理腹膜透析1、學會腹膜透析的自我護理的方法.2、透析液量每次2000ml,每日4次.溫度保持在37-40℃,灌入時間為5-20分鐘,在腹腔內保留4小時后進行交換.3、觀察記錄透析液的引流量、顏色.4、注意個人衛生,保持皮膚清潔.5、保持透析管固定牢固,防止脫管.6、如出現體溫升高、腹痛、引流不暢或透析管脫出,要及時就診.7、加強營養,增加優質蛋白質如瘦肉、魚、雞蛋、奶類等.血液透析1、保持血管通路的通暢,如有A-V(動-靜脈)內瘺的患肢不能穿緊身衣,不測血壓,不作靜脈注射,不負重,不要壓迫患肢等.2、臨時血管通路要保持局部清潔、干燥.3、保持情緒穩定,生活有規律,及時增減衣服,防止著涼.
2016-01-03 23:39
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腎炎早期癥狀最常見為感染為首發因素。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關。因此,當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。
2016-01-03 19:03
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小妹:因為我出差沒有及時回復你,很抱歉。請你把你的病情敘述的詳細些,包括你的目前主要癥狀、各項化驗結果,如血象,血沉,血液免疫學檢查結果(ANA、ds-DNA,ss-DNA,C3,C4等)腎功能、肝功能。以便能夠正確判斷病情,提出正確的治療意見。
2016-01-03 08:45
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,建議可用雷公藤多苷片可用于類風濕性關節炎、原發性腎小球腎病、腎病綜合征、紫瘢性及狼瘡性腎炎、紅斑狼瘡、亞急性及慢性重癥肝炎、慢性活動性肝炎;亦可用于過敏性皮膚脈管炎、皮炎和濕疹,以及銀屑病性關節炎、麻風反應、白噻氏病。
2016-01-03 08:25
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