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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您所描述的情況可能是服用消心痛和硝苯地平用藥過程中的一個反應環節,這兩種藥物在用藥的某個階段會出現階段性的頭暈,頭痛等腦供血相對不足的表現,尤其是使用初期,但只是短暫現象,堅持用藥很快會消失,并達到治療效果,另外硝苯地平擴血管作用可以引起代償性心率加快。建議在沒有明顯不良反應及身體能耐受的情況下堅持服藥
2016-01-03 16:18
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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患者的用藥情況看應該是高血壓和冠心病消心痛硝苯地平一起吃是可以的,硝苯地平是降壓藥,消心痛是治療冠心病的消心痛又稱硝酸異山梨酯,與硝酸甘油同為硝酸酯類抗心絞痛的代表藥物。因其價格低廉,療效確切,目前仍是治療冠心病的首選藥物。患者服用消心痛時應注意以下事項。1、凌晨服藥,防止晨起心絞痛。許多病人有這樣的體會,同樣的活動量,早晨可引起心絞痛發作,而其他時間則平安無事。這與早晨血壓生理性升高伴心率加快等因素使心肌耗氧量增加,引發心肌缺血有關。早晨起床前服用消心痛,可有效松弛血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防止清晨心肌缺血及心絞痛發作。2、間斷服藥,避免耐藥現象。少數病人最初使用消心痛效果不錯,但長期使用效果越來越不明顯,其原因是產生了耐藥現象。這部分病人不提倡均勻地、每隔六個小時一次的用藥方法;最好每天服藥2~3次,中間有一長達10小時以上的間隔時間,使血漿中有一個無硝酸鹽間歇期,以恢復對消心痛的敏感性。3、逐步加量,消除頭痛。部分病人服常規劑量消心痛后,可出現頭漲頭痛癥狀。有癥狀但能堅持者,可繼續常量治療,一般用藥1~2周后頭漲頭痛可消失。難以忍受而不能堅持治療者,可采取能忍受的小劑量(1/4片、1/3片),一個臺階一個臺階逐步增加至常規劑量,這個過程需1~2個月甚至更長。4、舌下含化,用于急救。消心痛也可用于治療心絞痛急性發作。雖然起效時間較硝酸甘油稍遲(2~3分鐘見效),但作用時間較持久。同時,消心痛藥物穩定性比硝酸甘油好,不易失效,可作為心絞痛急救藥物常備。但需注意,消心痛用于急救時,必須將藥片咬碎后舌下含化,才能迅速起效。
2016-01-03 09:05
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回答2
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劉學勤
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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消心痛的主要成分為異山梨醇酯,一般用于緩解急性心絞痛發作。舌下含服,2-5分鐘起效,15分鐘達最大效應,作用持續1-2小時。硝苯地平臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。適用于各種類型的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。因此,消心痛與硝苯地平合用,可強化本類藥物的降血壓效應,是可以一起服用。但是用藥的指征和用量要求一定在專業醫師的指導下使用。
2016-01-03 03:39
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,您所說的癥狀,考慮為硝苯地平引起的。消心痛和硝苯地平是可以聯合應用的。建議將硝苯地平減量或更換其他鈣離子拮抗劑。因為硝苯地平雖然降壓效果好,但可以導致心率快,不改善預后的。建議您可以換成其他鈣離子拮抗劑如絡活喜,波依定等或硝苯地平減量。同時經常測量血壓,及時調藥。消心痛和鈣離子拮抗劑可以同時聯用。您的情況考慮可能是硝苯地平引起的副作用。希望回答能給您幫助,祝健康。
2016-01-03 02:29
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