糖尿病患者發生乳酸中毒是較為嚴重的情況，可能由多種因素引起，如糖尿病控制不佳、藥物影響、肝腎功能障礙、組織缺氧、劇烈運動等。 1.糖尿病控制不佳：長期血糖過高，導致代謝紊亂，增加乳酸生成?；颊咭獓栏褡裱t囑，控制飲食，規律運動，按時使用降糖藥物或注射胰島素，將血糖穩定在合理范圍。 2.藥物影響：某些降糖藥，如苯乙雙胍，可能引起乳酸堆積。需在醫生指導下調整用藥。 3.肝腎功能障礙：肝腎功能異常會影響乳酸代謝。要積極治療肝腎功能障礙的原發疾病。 4.組織缺氧：如心肺疾病導致的缺氧，會使無氧代謝增加，乳酸生成增多。針對心肺疾病進行相應治療，改善氧供。 5.劇烈運動：過量運動使肌肉無氧代謝增加，產生大量乳酸。應適度運動，避免過度勞累。 總之，糖尿病患者一旦出現乳酸中毒，應立即就醫，明確病因，采取針對性治療，以改善預后。

乳酸是葡萄糖無氧酵解的終產物，由丙酮酸還原而成，分子量90。機體內乳酸產生部位主要為骨骼肌、腦、紅細胞和皮膚;乳酸的代謝清除的主要部位則為肝臟和腎臟，特殊情況下肌肉也可成為乳酸代謝的場所。　　正常情況下，機體代謝過程中產生的乳酸主要在肝臟中氧化利用，或被轉為糖原加以儲存，少量乳酸經腎自尿液排出。正常乳酸血濃度為0.5～1.6mmol/L(5～15mg/dl)，不超過1.8mmol/L。正常腎乳酸閾值為7.7mmol/L。

1.糖尿病控制不佳由于飲食治療、運動治療及藥物治療不得當，糖尿病控制不佳，患者可有血糖升高、脫水及丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，導致血乳酸升高?！　?.其他糖尿病性急性并發癥如感染、酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性病發癥，也可稱為糖尿病性乳酸性酸中毒的誘因。　　3.其他重要臟器的疾病如腦血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病等可造成或加重組織器官血液灌注不良，導致低氧血癥和乳酸性酸中毒?！　?.大量服用苯乙雙胍　雙胍類藥物，尤其是苯乙雙胍(降糖靈)能增加無氧酵解，抑制肝臟及肌肉對乳酸的攝取，抑制糖異生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。在病例選擇不當，如高齡、合并心肺肝腎疾病的糖尿病患者大劑量使用苯乙雙胍(降糖靈)時，有誘發乳酸性酸中毒的可能。