12 歲孩子手指蓋下端蛻皮和鼻子有黑頭，可能是營養不良、皮膚疾病、不良習慣、感染以及內分泌失調等原因引起。 1. 營養不良：孩子如果挑食、偏食，導致維生素 A、B 族等缺乏，可能影響皮膚健康，出現手指蓋下端蛻皮。要注意飲食均衡，多吃富含維生素和礦物質的食物，如胡蘿卜、動物肝臟、堅果等。 2. 皮膚疾病：比如手癬、濕疹等，會導致手指皮膚異常。需就醫明確診斷，若是手癬，可外用克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等治療。 3. 不良習慣：經常咬手指、接觸刺激性物質，損傷手指皮膚。應糾正不良習慣，做好手部防護。 4. 感染：細菌或真菌感染也可能引發蛻皮。明確感染類型后，針對性使用抗生素或抗真菌藥物，如莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等。 5. 內分泌失調：孩子處于生長發育階段，內分泌不穩定，可能影響皮膚代謝。要保證充足睡眠，適當運動，促進內分泌平衡。 孩子出現手指蓋下端蛻皮和鼻子有黑頭的情況，家長不必過于緊張。但如果癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，以便明確原因，進行針對性治療。

健康指導：根據您的描述，考慮應該是由于缺維生素導致的，建議平時注意飲食和生活習慣調節，進食蔬菜水果等維生素以及礦物質含量豐富的食物，保證膳食平衡，促進總熱量的攝入，積極參加體育鍛煉，避免挑食，進食高蛋白質，高維生素飲食！