23 歲男性縱隔氣腫等多種病癥的治療與醫院選擇
患者男23周歲未婚2011年1月26日晚因皮下氣腫明顯送市人民醫院治療患者至醫院時神智清醒有氣喘呼吸困難胸悶心跳加速等癥狀經過胸片胸部CT血常規尿常規等檢查胸外科醫生及時予以手術開口切口位于鎖骨下3-5CM左右切口長短為5CM左右助于排氣醫院入院診斷為縱隔氣腫皮下氣腫肺纖維化伴感染繼發性肺結核自發性張力性氣胸送診時皮下氣腫已經蔓延到雙上肢的腕關節處雙下肢膝關節處面部亦很明顯右側至上眼瞼左側至顴骨處曾經治療情況和效果：1月26日至1月28日期間治療藥物主要為丹參地塞米松氨茶堿依諾沙星等患者家屬按醫生醫囑給予按壓式排氣皮下氣腫有所緩解但無明顯好轉患者精神略顯萎靡偶爾自感呼吸困難食欲不振大小便正常睡眠不佳1月28日家屬前往南京咨詢江蘇省立醫院南京胸外科醫院南京軍總醫院等多家呼吸內科專家專家給予意見如下:1.美羅塔南萬古霉素大呋康三種藥物靜脈滴注2.痰養菌培養查嗜酸性細胞G及GM試驗3.盡快轉院治療1月29日采納專家建議醫生給予萬古霉素美羅塔南加注大呋康因藥房無庫存暫未使用29日下午患者感覺皮下氣腫壓迫呼吸急促困難值班醫生給予扎針排氣于劍突平齊的左右腹側各扎兩針至晚間家屬多次按壓排氣病人略為好轉1月30日中午11時30分患者被南京軍總醫院收治2月2日軍總醫院以患者病情具傳染性要求其轉院患者于當日中午轉至南京胸外科醫院進一步治療想得到怎樣的幫助：治療方案以及合適的收治醫院和專家（
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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23 歲男性患者患有縱隔氣腫、皮下氣腫、肺纖維化伴感染、繼發性肺結核、自發性張力性氣胸等病癥，治療效果不佳，咨詢治療方案、合適醫院及專家。 1. 疾病介紹：縱隔氣腫是氣體在縱隔結締組織間隙內聚積，多因肺泡破裂、氣管或食管破裂等引起。皮下氣腫則是氣體在皮下組織積聚。肺纖維化是肺組織損傷后成纖維細胞增生修復。繼發性肺結核由體內潛伏結核病灶復燃或再次感染導致。自發性張力性氣胸是肺泡破裂形成活瓣，氣體只進不出。 2. 治療方法：縱隔氣腫和皮下氣腫嚴重時需手術排氣。肺纖維化伴感染要抗感染治療，常用藥物如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。繼發性肺結核需規范抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。自發性張力性氣胸可能需要胸腔閉式引流。 3. 醫院選擇：建議選擇大型綜合醫院或專科實力較強的醫院，這些醫院具備先進的檢查設備和豐富的診療經驗。 4. 專家選擇：選擇在呼吸內科、胸外科領域經驗豐富、口碑良好的專家。 5. 注意事項：患者應嚴格遵醫囑治療，注意休息，加強營養，保持良好心態。 患者病情較為復雜，需綜合多種治療手段，并在專業醫生指導下進行規范治療和康復。
2025-02-27 21:43
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