浸潤性導管癌術后用藥及腦轉移風險咨詢
病情描述(主要癥狀、發病時間):浸潤性導管癌(左乳)2008年9月全切除手術,化療5個療程(紫杉醇2,多西紫杉醇3),T2N1M0免疫組化染色:ER(+)PR(部分細胞+)EGFR(+)CerbB-2(-)Ki-67陽性率約20%曾經治療情況和效果:2009年7月美國雅培化學發光檢測AFP3.6CEA1.1CA15-37.0CA1255.1現口服來曲唑(曾服1月的他莫昔芬,皮疹嚴重停服),現在是慢性心衰想得到怎樣的幫助:請問我可以繼續服來曲唑還是該服阿拉曲唑,我會發生腦轉移嗎?(2009年12月3日低血壓,血小板6。9頭痛五晚上,服了些西藥和活血化淤的中藥,現在頭不痛了).頸部出現許多向下陷的小窩,頭痛,會是乳腺癌腦轉移嗎?
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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浸潤性導管癌患者左乳全切術后,經歷化療和內分泌治療,現出現慢性心衰,對后續用藥及腦轉移風險存在疑問。包括治療藥物選擇、腦轉移可能性、相關癥狀原因等。 1. 治療藥物選擇:來曲唑和阿那曲唑均為芳香化酶抑制劑,適用于絕經后乳腺癌患者的內分泌治療。來曲唑耐受性較好,若使用期間無明顯不良反應且治療有效,可繼續使用。阿那曲唑作用機制相似,若換藥需綜合考慮病情、副作用等因素。 2. 腦轉移風險評估:乳腺癌腦轉移并非必然發生,與腫瘤分期、分型、治療效果等多種因素有關。目前頭痛等癥狀不一定是腦轉移,需進一步檢查,如頭顱磁共振成像(MRI)等明確。 3. 慢性心衰影響:慢性心衰可能影響藥物代謝和身體耐受,治療期間需密切監測心功能。 4. 免疫組化結果意義:ER(+)、PR(部分細胞+)提示內分泌治療可能有效。EGFR(+)、CerbB-2(-)、Ki-67 陽性率約 20%對預后評估有一定參考價值。 5. 后續隨訪建議:定期復查乳腺腫瘤標志物、影像學檢查,以及時發現病情變化。 患者應在醫生指導下綜合評估病情,選擇合適的治療方案,并定期隨訪,以便及時調整治療策略,提高生活質量和預后。
2025-02-27 19:00
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放,化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.化療藥物常“是非不清”,“敵我不分”,在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷了人體正常細胞.往往病人化療完了,身體也就垮了.建議您選擇中藥治療
2016-01-03 06:17
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,對于患者這樣的乳腺癌有肝臟、骨、以及腦部等多處的轉移是惡性腫瘤的晚期的。您這樣的情況建議您可以試試伽馬刀治療的,但是效果是不佳的,沒有好的方法治療的,只能是對癥治療的。
2016-01-03 02:48
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,一般來說,單發顱內轉移灶的比例為29.%.1年生存率為33.6%,其中年齡
2016-01-02 21:24
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腦轉移除了為多發性病灶外,還伴有身體其它部位轉移。若患者一般狀況良好,經神經系統檢查、腦血管造影、電子計算機腦掃描等項檢測證實為單個局限性轉移,原發腫瘤已控制,可以考慮手術切除。腦轉移在術后復發患者中,有時見到,在初診患者中則罕見。放療后,約60%患者的癥狀可獲改善,緩解期平均為數月。手術的話要考慮術后不同程度并發癥、術后的復發轉移癥狀及術后恢復情況等問題,故手術治療前后最好能輔以含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)提高手術的治療效果,防止并發癥產生。這樣一來,一方面可提高患者手術耐受性。一方面還能有效改善患者自身免疫功能,促進術后恢復,防止并發癥及術后的復發轉移。
2016-01-02 17:47
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