20年前頭部受傷后持續頭暈，服用佳樂定有效，可能與多種因素有關，如腦損傷后遺癥、精神心理因素、頸椎問題、耳部疾病、腦部血管異常等。 1.腦損傷后遺癥：頭部受傷可能導致腦組織受損，影響神經功能，引起頭暈。這種情況下，可能需要進一步檢查，如頭顱磁共振成像（MRI）等，以明確損傷程度。治療可能包括神經營養藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2.精神心理因素：長期的情緒問題如焦慮、緊張等可能導致頭暈。佳樂定有抗焦慮作用，從而緩解頭暈癥狀。心理治療如認知行為療法，必要時結合抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀等可能有幫助。 3.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血，導致頭暈。通過頸椎 X 線、CT 等檢查可明確。治療方法有頸椎牽引、按摩，藥物如頸復康顆粒等。 4.耳部疾病：例如耳石癥、梅尼埃病等，可引起頭暈。需進行相關耳部檢查，如耳石復位、使用改善內耳循環的藥物如倍他司汀等。 5.腦部血管異常：腦血管狹窄、痙攣等會影響腦部血液供應，引發頭暈。可行腦血管造影等檢查，治療包括使用擴張血管藥物如尼莫地平、氟桂利嗪等。 總之，長期頭暈的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和評估來明確診斷，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院神經內科就診，以獲得準確的診斷和有效的治療。

您好，您的癥已經20年，用抗焦慮藥緩解。考慮您還是心理因素引起的，您如果是您外傷后引起，怎么能持續20年呢，您首先應放松心態，保證睡眠，調整情緒，可繼續用佳樂定，或黛力新，可聯合維生素B1和B12，谷維素，醫生詢問：您復查過頭CT嗎，有高血壓，高血脂，糖尿病嗎

您好，考慮神經衰弱或者植物神經調節紊亂導致,一般治療治療神經衰弱如果單靠某一種藥物，效果一般是不會很好的。一般來說，治療神經衰弱需要采取綜合性的措施，它包括心理治療、藥物治療、物理療法、對癥治療及中醫中藥等等。

遲發性腦病多見于本病。需一次性到位做磁共震檢查為病情定性再行治療，因不明病情需指導請發磁共震照片。

抗焦慮藥物有一定的控制眩暈效果，必要的話可到神經內科檢查診治