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            即問(wèn)即答

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            請(qǐng)問(wèn)心臟早搏怎么辦?如何治療

            心悸

            我父親今年58歲,近年來(lái)經(jīng)常失眠,容易感覺(jué)疲勞,血壓偏高,血脂偏低,有時(shí)候會(huì)感覺(jué)頭暈耳鳴,偶爾心悸,多方打聽(tīng)是心臟早搏問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)該如何處理

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              朱易凡 副主任醫(yī)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              東院甲狀腺乳腺外科

              心臟早搏是一種比較常見(jiàn)的心律失常。它可以分為房性早搏,室性早搏以及交界性早搏。根據(jù)你的癥狀應(yīng)該做一個(gè)24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)。以明確你的早搏類(lèi)型以及早搏數(shù)量,來(lái)決定治療方案。而且還要把你的血壓血脂控制在正常范圍之內(nèi),如果血壓得不到很好的控制,早搏也很難改善。

              2019-12-04 10:18
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              過(guò)早搏動(dòng)(心血管內(nèi)科)簡(jiǎn)稱(chēng)早搏.是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),為最常見(jiàn)的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上.可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過(guò)早搏動(dòng).積極治療病因和對(duì)癥治療,除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ類(lèi)藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)藥(參見(jiàn)上文藥物分類(lèi),也參見(jiàn)第七篇“臨床藥理學(xué)概論”).有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需緊急靜脈給藥.以Ⅰb類(lèi)為首選.急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內(nèi)利多卡因.心肌梗塞后若無(wú)禁忌,則常用β-阻滯劑治療.原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者,禁用Ⅰ類(lèi)藥,原發(fā)性者可選用β-阻滯劑,苯妥英或卡馬西平.繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療.

              2016-01-02 14:42
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張偉林

              山西省中醫(yī)食管癌研究所

              一級(jí)

              門(mén)診科

              心律平須逐步停藥,一般可以每次減量1/3,3天減一次,到原來(lái)量1/3時(shí)可減為每12小時(shí)一次,一周后停藥.停藥后可能早搏會(huì)多一點(diǎn),但不會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,因?yàn)樵绮旧聿粚?dǎo)致缺血.可以再服用1個(gè)月左右營(yíng)養(yǎng)心肌藥物后停藥,定期復(fù)查.

              2016-01-02 10:22
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,心臟有早搏這種情況,首先明確,早搏分為偶發(fā)性和頻發(fā)性,前者每分鐘不超過(guò)5次,后者超過(guò)5次,如果是偶發(fā),臨床沒(méi)有其他不適和異常,多是功能性疾病所致,如飲食不節(jié),過(guò)勞,精神刺激,某些藥物等,一般在消除原因后,早搏即可,自行緩解好轉(zhuǎn),但是如果是頻發(fā),伴有胸悶,乏力,心悸,紫紺等,應(yīng)考慮是器質(zhì)性疾病所致,如冠心病,風(fēng)心病,高心病等,建議詳細(xì)檢查明確,積極治療,不能貽誤,祝你健康,以上供參考,

              2016-01-02 02:54
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              應(yīng)該明確病因后給予治療,如果是特發(fā)性早搏,可以服用心律平.

              2016-01-01 22:38
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              正常心臟的跳動(dòng)是規(guī)則的,各次心跳間隔時(shí)間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為過(guò)早搏動(dòng)(早搏),或稱(chēng)期外收縮.早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起,若心房?jī)?nèi)有一處興奮性過(guò)高而產(chǎn)生的早搏,便稱(chēng)為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏,則稱(chēng)為房室結(jié)性或室性早搏.搭脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”.作心電圖檢查可以將其分辨出來(lái).按早搏發(fā)生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱(chēng)為頻發(fā)性早搏,不足6次的為偶發(fā)性早搏.若早搏兩兩成雙地出現(xiàn),則稱(chēng)為二聯(lián)律;若三個(gè)三個(gè)一組出現(xiàn),則稱(chēng)為三聯(lián)律.心臟早搏的治療用藥選擇如下:房性和房室交接處早搏大多選Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ類(lèi)藥,而室性早搏多選Ⅰ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)藥.有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需Ⅰb類(lèi)緊急靜脈給藥.急性心肌梗塞初期首選靜脈注射利多卡因.心肌梗塞后若無(wú)用藥禁忌,則常用β受體阻滯劑治療.原發(fā)性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者,可選用β-阻滯劑,卡馬西平或苯妥英;繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房,心室起搏治療.  心臟早搏的治療應(yīng)參考有無(wú)器質(zhì)性心臟病,是否影響心臟排血量,是否發(fā)展成嚴(yán)重心律失常而選擇合適的治療方法.因?yàn)槟承┛剐穆墒СK幱兄滦穆墒С5淖饔?因此用藥過(guò)程中需密切隨訪監(jiān)測(cè)其效果和不良反應(yīng),對(duì)有心功能不全者尤需注意.

              2016-01-01 22:21
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是心悸?   心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀,是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)。患者可主訴心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С!4送馐剐妮敵隽考懊坎敵隽吭黾拥囊蛩匾矔?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»

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            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

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