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            怎樣識別新生嬰兒有無先天性梅毒

            先天性梅毒

            后檢查,RPRD我1比2,我老公1比16.現在我擔心的是我女兒,出生到現在已55天了,很健康,沒什么癥狀,我想問問專家醫生,怎樣識別我女兒有無先天性梅毒?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經胎盤進入胎兒血循環所致的感染.如果您的寶寶有先天性梅毒的話,會在2到3周就出現癥狀的.到現在還沒有,感染的幾率就很小了.建議去醫院做個檢查,用性病試劑盒,或者用熒光螺旋體抗體,都比較簡便快速.萬一不幸感染,可以用抗生素治療.完全可以治愈轉陰的.請您放心.歡迎采納建議,祝寶寶健康成長!

              2016-01-02 09:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

               先天性梅毒又稱胎傳梅毒,是梅毒螺旋體由母體經胎盤進入胎兒血液循環中所致的梅毒.梅毒孕婦患者在妊娠4個月內由于絨毛膜郎罕氏細胞層的阻斷,前梅毒螺旋體較難進入胎兒體內,妊娠4個月后,郎罕氏細胞層逐漸退化萎縮,失去阻斷作用,胎兒開始容易被感染.先天性梅毒發病率與產婦梅毒的發病率密切相關,妊娠婦女中患有未經治療的早期梅毒,其胎兒發生先天性梅毒的幾率為75%-95%.先天性梅毒以皮膚黏膜損害,肝脾腫大,早產,骨骼病變,貧血,黃疸等為主要臨床表現.新生兒先天性梅毒臨床表現多樣,癥狀體征缺乏特異性,同時可累及多個臟器,單純皮疹易與尿布皮炎,膿皰疹等相混淆,合并黃疸,肝脾腫大又易誤診為高膽紅素血癥,敗血癥等.入院時患兒父母大多不知道或隱瞞梅毒病史,易造成漏診,誤診.本病例均以出生后即發現皮膚黏膜損害為共同特點,母親RPR均為陽性,臨床懷疑先天性梅毒而行梅毒血清學檢查確診.新生兒先天性梅毒血清學檢查快速血漿反應試驗(RPR)簡便易行,敏感度高,但特異性低,適合作為療效觀察指標;梅毒螺旋體間接血凝試驗(TPHA),敏感性及特異性均較高,具有特異性診斷價值故對出生后即有皮膚黏膜損害,肝脾腫大,宮內發育遲緩,貧血,血小板減少的新生兒應高度警惕先天性梅毒可能,需詳細詢問患兒父母相關個人史和既往史,可疑病例應及時予父母及嬰兒RPR和TPHA檢查,以便早期診斷和及時治療另外,對所有先天性梅毒患兒均應作腰穿腦脊液檢查,以確定是否有神經梅毒,從而確定治療方案.  青霉素是治療梅毒最有效的藥物,對無嚴重并發癥的患兒,臨床治愈率近100%.在抗病毒治療后第2,4,6,9,12個月需進行血清學檢查(RPR)并隨訪,對RPR滴度不降或升高者應再次給予正規治療.本病例隨訪表明先天性梅毒出生后早期診斷,經青霉素充分治療者,預后良好.

              2016-01-02 08:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              2/3的新生兒在出生時沒有臨床感染征象,出生后2-3周逐漸出現癥狀常見癥狀有:肝脾淋巴結腫大,黃疸,肝功能受損皮膚粘膜損害-常見梅毒性鼻炎;斑丘疹骨損害,多無臨床體征血液系統,表現為貧血,血小板減少,白細胞減少或增多診斷要根據母親病史,小兒臨床表現,實驗室檢查及X線綜合分析如你所述,有母親病史,臨床表現未知,實驗室檢查可做‘性病實驗試劑盒’(簡便,快速,敏感性高,特異性低,可作為篩查試驗);熒光螺旋體抗體吸附試驗(特異性強,常用于確診).若感染,治療包括藥物治療和床旁治療,治療原則是:早期,系統,藥物足量.藥物首先青霉素,若過敏,可用紅霉素.若治療及時則可治愈,且多不留后遺癥.

              2016-01-01 18:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大,胎盤增厚,胎兒水腫,宮內生長遲緩,非免疫性溶血,早產,死胎等. 出生后表現:早期先天性梅毒表現為肝脾腫大,皮疹(膿皰疹,脫皮,斑丘疹),黃疸,慢性鼻炎,腦膜炎,腸梗阻或出血,間質性肺炎,肺膿腫,白內障,腦積水等,晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎,馬鞍鼻,Hutchinson牙,軍刀狀脛(脛骨前凸),耳聾,智力發育遲緩,甚至死亡等.先天性梅毒是一種可預防的疾病,積極的產前檢查及孕期梅毒治療是預防先天性梅毒的重要措施.

              2016-01-01 18:19
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            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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