酒后腹痛查出胰腺尾部實體包塊是否必須手術(shù)，取決于多種因素，如包塊性質(zhì)、大小、癥狀、患者身體狀況以及有無并發(fā)癥等。 1.包塊性質(zhì)：若為良性腫瘤，如胰腺囊腫，且體積較小、無明顯癥狀，可先觀察。但如果是惡性腫瘤，如胰腺癌，通常需要手術(shù)。 2.包塊大小：較小的包塊對周圍組織無明顯壓迫，可定期復(fù)查。較大的包塊容易壓迫周圍器官和血管，一般建議手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：如果腹痛劇烈、頻繁發(fā)作，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是較好的選擇。若癥狀輕微，可先保守治療。 4.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可行性高。若身體虛弱，伴有其他嚴(yán)重疾病，手術(shù)風(fēng)險大，可能需綜合評估。 5.有無并發(fā)癥：若已出現(xiàn)膽道梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥，手術(shù)往往是必要的，以解除并發(fā)癥。 總之，對于酒后腹痛查出的胰腺尾部實體包塊，是否手術(shù)需要綜合多方面因素進行判斷，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。

有大量飲酒史，后出現(xiàn)腹痛癥狀，超聲檢查顯示胰腺尾部包塊。大量飲酒后出現(xiàn)的急性腹痛，結(jié)合檢查診斷為：急性胰腺炎并假囊腫形成。對于急性胰腺炎并發(fā)的假囊腫，可以保守治療，如果較大影響內(nèi)臟其他器官的功能，可以考慮手術(shù)治療。但這種病變不會自行消失，因此，在胰腺炎完全控制好轉(zhuǎn)后可以考慮手術(shù)。