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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你上面的留言已經詳細的看過,多發性骨髓瘤是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能異常。MM起病徐緩,早期可數月至數年無癥狀。出現臨床癥狀繁多,常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,隨著病情進展,可出現髓組織浸潤、M球蛋白比例異常增高,從而導致肝脾淋巴結腫大、反復感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。卡氮芥、馬法蘭等治療都有其局限性,不能徹底治療。我院采用“非化療非輸血----免疫平衡療法”打破了血液病靠輸血靠化療的傳統的治療方法,結合高科技基因技術處理的“龜鹿生血湯”、“清黃散”等經典方藥,從基因及分子水平入手,通過“細胞逆轉”的綜合療法,和中醫“祛瘀,解毒、清血、扶正”的特殊功能,來抑制漿細胞增生,恢復正常的骨髓造血。從而使多發性骨髓瘤從根本上得到治療。
2016-01-02 10:17
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:治療1、無根治療法,仍以抗腫瘤化療為主。(1)M2方案:卡氮芥20mg/m2靜注,第1日環磷酰胺400mg/m2靜注,第1日;苯丙酸氮芥每日4mg/m2,第1~7日口服,每日10mg/m2口服,第1~4日;強松每日40mg/m2口服,第1~7日,每日20mg/mg口服,第8~14日。21日為1個療程,2個療程間竭14日,共6個療程。強的松在第3或第4個療程起逐漸停用。對M2方案已產生抗藥、難治或晚期多發性骨髓瘤者,可采用VAD方案:長春新堿1mg靜注,每日1次,共4日;阿霉素10mg靜注,每日1次,共4日;地塞米松10mg靜注,每日1次,共4日,再于9~12日,17~21日應用,每25日重復1個療程。如不能耐受聯合化療,可單獨或使用。(2)干擾素:a-2a干擾素3×10U肌注,每日增加劑量為6×10U、9×10U、18×10U以至50×10U,反應嚴重或治療4周以上無效應停藥。(3)貧血、感染可難予對癥抗貧血、抗感染治療。(4)高血清粘滯癥可行血漿分離;高鈣血癥可給生理鹽水1000ml靜滴,強的松20mg,每日次口服或氫化可的松每日200~300mg靜注。(5)骨髓移植。大劑量化療已解后,可考慮自身或同種異體骨髓存移植。骨髓瘤的化療注意事項 (1)開始治療前診斷必須明確,白血病、多發性骨髓瘤與惡性組織細胞瘤必須得到血液學和骨髓細胞學診斷。惡性淋巴瘤與其它各種實體瘤必須得到局部組織的病理診斷,化療藥物一般不用于診斷性治療,更不能作為安慰劑使用,以免給病人造成不必要的損失?! ?2)患者一般情況較好,血象及肝、腎功能正常,才能耐受化療。凡有下列情況之一者,應慎重考慮藥物的種類與劑量:[1]年老體弱;[2]以往經過多種化療或與放療同時進行;[3]肝、腎功能異常;[4]明顯貧血;[5]白細胞或血小板低于正常值;[6]營養不良、血漿蛋白明顯減少;[7]腫瘤骨髓轉移;[8]腎上腺皮質功能不全;[9]有發熱、感染或其它并發癥;[10]心肌病變等;[11]慢性肺功能不全?! 』熓〉脑颉 ?.病人方面 骨髓與其它重要器官(肝、腎、心、肺等)的功能不全,患者的一般情況太差,不能耐受化療?! ?.腫瘤方面 原發或繼發性抗藥;增殖比率較低處于靜止期細胞多;腫瘤的負荷過大,瘤細胞在1011以上?! ?.藥物方面 選擇性不強,對腫瘤和正常組織細胞的損傷差別不大;對GO期細胞無效或效力太差;不能作用于“避難所”內的瘤細胞如不能通過血腦屏障而進入顱內;最有效的使用方法尚未找到。
2016-01-01 21:39
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,這情況可以采用生物治療,生物免疫治療是優于手術、放療和化療的最新的腫瘤治療技術,祝健康
2016-01-01 21:13
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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1、無根治療法,仍以抗腫瘤化療為主。(1)M2方案:卡氮芥20mg/m2靜注,第1日環磷酰胺400mg/m2靜注,第1日;苯丙酸氮芥每日4mg/m2,第1~7日口服,每日10mg/m2口服,第1~4日;強松每日40mg/m2口服,第1~7日,每日20mg/mg口服,第8~14日。21日為1個療程,2個療程間竭14日,共6個療程。強的松在第3或第4個療程起逐漸停用。對M2方案已產生抗藥、難治或晚期多發性骨髓瘤者,可采用VAD方案:長春新堿1mg靜注,每日1次,共4日;阿霉素10mg靜注,每日1次,共4日;地塞米松10mg靜注,每日1次,共4日,再于9~12日,17~21日應用,每25日重復1個療程。如不能耐受聯合化療,可單獨或使用。(2)干擾素:a-2a干擾素3×10U肌注,每日增加劑量為6×10U、9×10U、18×10U以至50×10U,反應嚴重或治療4周以上無效應停藥。(3)貧血、感染可難予對癥抗貧血、抗感染治療。(4)高血清粘滯癥可行血漿分離;高鈣血癥可給生理鹽水1000ml靜滴,強的松20mg,每日次口服或氫化可的松每日200~300mg靜注。(5)骨髓移植。大劑量化療已解后,可考慮自身或同種異體骨髓存移植。
2016-01-01 12:34
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內出現本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»