依那普利和硝苯地平降壓效果不佳，換藥選啥
2025-02-27 10:50
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你好;我原用依那普利和硝苯地平治療高血壓,但效果不好,應換什么藥曾經治療情況和效果：只用這兩種藥想得到怎樣的幫助：醫院醫生開的藥
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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高血壓患者若使用依那普利和硝苯地平降壓效果不理想，可考慮更換的藥物有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑中的其他類型、復方制劑等。 1.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦，能有效降低血壓，適用于不同程度的高血壓患者，副作用相對較少。 2.利尿劑：例如氫氯噻嗪，通過促進排尿減少血容量來降壓，適用于老年單純收縮期高血壓患者。 3.β受體阻滯劑：像美托洛爾，可減慢心率、降低心肌耗氧量，適用于心率較快的中青年患者或合并冠心病的患者。 4.鈣通道阻滯劑中的其他類型：如氨氯地平，降壓效果平穩持久。 5.復方制劑：比如纈沙坦氫氯噻嗪片，多種成分協同作用，提高降壓效果。 需要注意的是，換藥應在醫生的指導下進行，根據個體情況選擇合適的藥物，并密切監測血壓變化。同時，患者還應注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2025-02-27 23:13
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