患者于今日進行白內障手術,結果
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者于今日進行白內障手術,結果在手術途中眼睛出血,致使無法進行后續手術,視力急劇下降,但醫院方僅僅以手術并發癥來告知我們家屬。問這是醫療事故還是真的屬于并發癥?因為手術前,患者經過各種檢查,而且均為正常。家屬想了解相關白內障手術究竟會有哪些并發癥?
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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白內障晶狀體混濁稱為白內障.老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁.白內障的主要癥狀是視力障礙,它與晶狀體渾濁程度和部位有關.嚴重的白內障可致盲.白內障按病因分為年齡相關性(老年性)、外傷性、并發性、代謝性、中毒性、輻射性、發育性和后發性白內障等.一般只有手術才能治療白內障.由于手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內障手術取得了重大的進展.目前多采用白內障摘除術治療,術后在眼內植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力.現在的白內障手術都是置換晶體,比傳統意義上的手術要簡單的多,也安全的多.只要老人身體健康,沒有高血壓、高血糖、高血脂等手術禁忌癥,都是可以做的.一個手術療程只要7、8分鐘就可以了.白內障手術后飲食無特別禁忌,并不特別限制病人活動或曰常生活,但應配戴眼罩數日,并注意勿因運動、工作或與小孩嬉戲而誤傷眼球..術后依指示點眼藥和吃口服藥,并回眼科門診檢查,一般視力很快就可逐漸改善,若有需要可配戴老花眼鏡以方便閱讀.若有視力突然降低、眼睛疼痛或意外傷害等情況發生,需立即回本院檢查1、什么是白內障?白內障是眼睛內晶狀體發生混濁由透明變成不透明,阻礙光線進入眼內,從而影響了視力.初期混濁對視力影響不大,而后漸加重,明顯影響視力甚至失明.在世界范圍內白內障是致盲的首要病因,現在世界上大約有2千萬人是由于白內障而致盲,另有1億白內障患者需要手術恢復視力,在大多數的非洲和亞洲國家,白內障至少占盲人的一半.據我國調查的結果,白內障也是我國引起失明的最主要的眼病.白內障有很多病因:有些是先天性白內障(多見于兒童),眼外傷也會導致白內障,某些內科疾病亦可致白內障.如:糖尿病、腎炎等,還有并發性白內障,但是大多數的病例和患者與年老有關.50~60歲老年性白內障的發病率為60~70%,70歲以上的達80%,80歲以上的老年人幾乎達100%.隨著世界人均壽命的延長,白內障患者將不斷增多.白內障治療最有效的方法是手術.通過手術治療絕大多數患者能成功地恢復視力.2、晶狀體的結構和功能是什么?正常晶狀體為富有彈性的無血管的透明體,形似扁圓形雙凸透鏡,位于虹膜、瞳孔之后,玻璃體之前,依靠晶狀體懸韌帶與睫狀體聯系以固定其位置.晶狀體的組織結構像水果中的桃子,分為3個部分:(1)晶狀體的外表面由一層透明且富有彈性的薄膜包裹,我們稱之為晶狀體囊膜層(相當于桃子的皮).(2)中央為晶狀體的核層(相當于桃子的核),位于晶狀體的中央部,隨著年齡的增長核層范圍會逐漸增大、變硬,透明度也會降低.(3)在晶狀體囊膜層與核層之間的組織,我們稱之為晶狀體皮質層(相當于桃子的肉).晶狀體為眼球的重要屈光間質之一,主要功能為:調節眼睛能看清遠、近各種距離的景物,而完成這一過程是依靠晶狀體的彈性、睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和緊張來達到的,我們稱之為調節功能.隨著年齡的增長,晶狀體囊膜彈性降低,晶狀體核增大變硬,睫狀肌變弱,調節力減退而出現老花眼.3、白內障的發病原因有哪些?引起白內障的原因是多方面的,除外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障、糖尿病性白內障等有比較明顯的病因外,白內障形成過程可能有多方面的因素,情況相當復雜.常見的老年性白內障發病機制迄今尚未完全揭示,可能與年齡老化、紫外線長期過度照射、遺傳因素、營養不良等有關.在我國經調查證實,高原地區以及陽光輻射較多的地區,白內障的發病率相對增高.這是因為長期暴露在陽光下受到紫外線的照射,紫外線可影響晶狀體的氧化
2016-01-02 06:16
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