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            原發(fā)性膽汁性肝硬化預(yù)后

            "目前一般情況還好,我能吃。就是覺得沒有力氣。不知道什么時候開始的,才發(fā)現(xiàn)。原發(fā)性膽汁性肝硬化預(yù)后如何?"

            • 回答4

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              原發(fā)性膽汁性肝硬化預(yù)后,肝內(nèi)梗阻性膽汁性肝硬化,是由于肝內(nèi)小膽管慢性進行性炎癥性破壞,伴匯管區(qū)炎癥及肝內(nèi)膽汁淤積,導(dǎo)致纖維化及肝硬化。本病多發(fā)生于中年婦女,病因不明。其主要臨床表現(xiàn)為慢性梗阻性黃疸和肝脾腫大;晚期可出現(xiàn)肝功能衰竭和門靜脈高壓征象。在病程早期即出現(xiàn)抗線粒體抗體(AMA)是本病的特點。PBC常與其他自身免疫性疾病同時存在。原發(fā)性膽汁性肝硬化的病因是什么?本病的病因至今仍未闡明,可能與以下因素有關(guān):1.遺傳因素流行病學(xué)調(diào)查顯示,PBC有家族史及家庭聚集現(xiàn)象。患者中HLA-DR8陽性率顯著高于正常人群,表明個體對PBC的遺傳易感性。2.免疫因素(1)自身免疫反應(yīng)目前認為,PBC的發(fā)病是機體對肝內(nèi)小膽管的自身免疫反應(yīng)。患者血清中免疫球蛋白增高,尤以IgM增高為著,且可檢出多種自身抗體,其中以AMA陽性為本病的特征之一。此外,本病常與其他自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等同時存在,也提示與自身免疫有關(guān)。(2)移植物抗宿主反應(yīng)有人認為,母體與胎兒抗原結(jié)構(gòu)不完全符合的淋巴細胞通過胎盤進入胎兒體內(nèi),由于胎兒未成熟的免疫監(jiān)視機制不能對其識別,以致母體淋巴細胞持續(xù)存在,并作為免疫活性細胞對胎兒組織抗原發(fā)生免疫攻擊,導(dǎo)致移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)。

              2016-01-02 05:17
            • 回答3

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              原發(fā)性膽汁性肝硬化預(yù)后,原發(fā)性膽汁性肝硬化的發(fā)展過程各不相同,可數(shù)年不影響病人的生活質(zhì)量,無臨床表現(xiàn)的病人在2~7年后可出現(xiàn)癥狀,病情緩慢進展提示病人可長期存活.有些病人10~15年僅有輕微的癥狀,其他在3~5年惡化.血清膽紅素增高,伴有自身免疫紊亂,組織學(xué)變化不斷進展提示預(yù)后不良.膽紅素>6mg/dl(100μmol/L)生存時間<2年.當(dāng)瘙癢消失,黃斑瘤萎縮,血清膽固醇下降,提示預(yù)后良好.原發(fā)性膽汁性肝硬化的最終表現(xiàn)與其他類型肝硬化相似:門脈高壓和食道靜脈曲張,腹水,肝,腎功能衰竭等.治療無特異性治療.皮膚瘙癢可用消膽胺控制,每日6~12g,分次口服.骨質(zhì)疏松尤其難以治療,雌激素可能有一些效果.脂肪痢的病人需補充Ca和維生素A,D和K,以防止它們的缺乏.原發(fā)性膽汁性肝硬化并發(fā)癥的治療與其他類型肝硬化相同.皮質(zhì)類固醇激素已被應(yīng)用,但一般認為應(yīng)忌用,因為皮質(zhì)類固醇激素可加重骨質(zhì)疏松.在許多臨床實驗中,其他免疫抑制劑的應(yīng)用也未能提高病人的生活質(zhì)量或延長其壽命.秋水仙素0.6mg,每日2次,可減輕肝纖維化,可能有一定的作用.熊去氧膽酸每日10mg/kg可改善肝功能,

              2016-01-01 13:59
            • 回答2

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              平時需要注意提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,還有適當(dāng)增加運動,促進體內(nèi)脂肪消耗。

              2016-01-01 12:48
            • 回答1

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              你好這個情況比較復(fù)雜。建議進一步進行肝功能檢查確定情況。同時積極進行住院治療。

              2016-01-01 10:35
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