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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,血脂中膽固醇增高,需要首先進行生活飲食調理,對于飲食調理無效或有心腦血管疾病病史的情況則需要服用降脂藥物治療.膽固醇增高者可以服用他汀類降脂藥如辛伐他汀等.如果是單純高甘油三酯增高則宜服用貝特類降脂藥如非諾貝特膠囊等,飲食調理配合適當運動有助于降低血脂.平時應注意均衡膳食,主食以谷類為主,食用油以植物油為主,減少甜食,油膩食品及酒精的攝入;適當運動健身,控制體重,以慢跑,游泳等有氧活動為宜.1.飲食治療是高脂血癥治療的基礎,無論是否采取任何藥物治療之前,首先必須進行飲食治療.飲食治療無效時或病人不能耐受時,方可用藥物治療.在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制,以增強藥物的療效.(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎.減少動物性脂肪如豬油,肥豬肉,黃油,肥羊,肥牛,肥鴨,肥鵝等.這類食物飽和脂肪酸過多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成,使血清膽固醇水平升高.飽和脂肪酸長期攝入過多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促進血栓形成.多不飽和脂肪酸DHA,能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發展,能夠減少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能夠降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保護神經系統.因此提倡多吃海魚,以保護心血管系統,降低血脂.烹調時,應采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹調油10毫升~15亳升.(2)限制膽固醇的攝入量.膽固醇是人體必不可少的物質,但攝入過多的確害處不少,膳食中的膽固醇每日不超過300亳克,忌食含膽固醇高的食物,如動物內臟,蛋黃,魚子,魷魚等食物.植物固醇存在于稻谷,小麥,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現游離狀態,確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用.提倡多吃豆制品.(3)供給充足的蛋白質.蛋白質的來源非常重要,主要來自于牛奶,雞蛋,瘦肉類,禽類應去皮,魚蝦類及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白質的攝入量要在50%以上.(4)適當減少碳水化合物的攝入量.不要過多吃糖和甜食,因為糖可轉變為甘油三酯.每餐應七,八分飽.應多吃粗糧,如小米,燕麥,豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用.(5)多吃富含維生素,無機鹽和纖維素的食物.應多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯,促進膽固醇的排泄.可選用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,綠茶,山楂,綠豆,洋蔥,香菇,蘑菇,平菇,金針菇,木耳,銀耳,猴頭等食物.近年發現菇類中含有豐富的“香菇素”,每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,蘿卜,玉米,海帶,豆腐,牛奶,黃豆等食物均有降低血脂的作用.要避免飲酒,酒能夠抑制脂蛋白酶,可促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成,導致血脂升高.要采用蒸,煮,燉,氽,熬的烹調方法,堅持少鹽飲食,每日食鹽6克以下.2.食物選擇要點(1)節制主食.體重超重或肥胖者尤應注意節制.忌食純糖食品及甜食.(2)多食用魚類(尤其是海產魚類),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供優質蛋白,而飽和脂肪酸,膽固醇較低的食物.(3)控制動物肝臟及其它內臟的攝入量,對動物腦,蟹黃,魚子等要嚴格限制.(4)用植物油烹調,盡量減少動物油脂攝入.(5)多食用蔬菜,水果,粗糧等,保證適量食物纖維,維生素,無機鹽攝入.尤應多食用含尼克酸,維生素C,維生素E,維生素B6等豐富的食品.(6)已發現許多食品具有降血脂作用:①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利.②茄子:茄子在腸道內的分解產物,可與過多的膽固醇結合,使之排出體外.③香菇及木耳:能降血膽固醇和甘油三酯.據研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強10倍.④洋蔥及海帶:洋蔥可使動脈脂質沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質沉著也有一定作用.⑤大豆:研究發現,每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯.⑥茶葉:茶能降血脂,茶區居民血膽固醇含量和冠心病發病率明顯低于其它地區.⑦魚類:魚中含有大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利.⑧植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等為佳.⑨其它食物:如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麥,蘋果等,均有不同程度降血脂作用.3.一日食譜舉例早餐:去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克).午餐:饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克).晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克).全日烹調用油10克.以上食譜含熱能1682千卡(7.03兆焦耳).建議生活飲食調理,必要時在醫生指導下服用降脂藥物治療.
2016-01-02 02:41
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好!這是高血脂癥的表現,高血脂是指血漿中的膽固醇,甘油三脂,磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一種疾癥.對于高血脂癥首先得注意均衡的飲食,如果家里有遺傳的因素,父母是高脂血癥的,有冠心病的,有糖尿病的,本身有這個就可能出現高脂血癥,因為有一個遺傳基因,這些人一定要注意飲食的均衡,不要吃過多的淀粉類的東西.其次不要吃過多的脂肪,尤其是飽和脂肪酸特別多的東西,比如肥肉,內臟這些食品,含膽固醇比較高的食品,要盡量減一些.
2016-01-02 01:22
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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l少吃高脂類食物 動物肝臟,雞蛋,牛羊肉等紅色肉類,都ldl-c含量較高的食物,常吃這些食物,不利于降低人體內的膽固醇數量. 南希?恩斯特是馬里蘭州國家心肺和血液研究所的工作人員,她指出,在任何旨在降低膽固醇的飲食方法中,都應盡量把從飽和脂肪中獲得的熱量,降低到全天飲食熱量總數的10%.因為過量的飽和脂肪會加重人體內負責清除膽固醇系統的負擔,從而導致動脈堵塞.1.以降低血漿【低密度脂蛋白】膽固醇為主的調脂藥物.包括: ①膽汁酸螯合劑:如考來烯胺(消膽胺)和考來替泊(降膽寧). ?、贖MG-CoA還原酶抑制劑(他汀類),已在臨床上使用的有洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,佛伐他汀.還有如力平之,來適可,立普妥等.缺陷是可能導致橫紋肌溶解,尤其是與貝特類藥物合用時. 2.防止【低密度脂蛋白】膽固醇被氧化的藥物主要有: 蝦青素,葉黃素,b-胡蘿卜素,CoQ10,花青素,靈芝孢子,茶多酚等,其中以蝦青素最強,臨床研究也證實了當志愿者每天服用1.8,3.6,14.4和21.6mg蝦青素連續2周后,LDL氧化的時間分別被延長了5.0%,26.2%,42.3%和30.7%[1];從而可預防動脈粥樣硬化的發生. 3.提升高密度脂蛋白的藥物: 接受雌激素胰島素或某些藥物(如煙酸,維生素E,肝素等)治療者,亦可增高,蝦青素可顯著提升人類高密度脂蛋白膽固醇[2].以上是對“膽固醇偏高咋辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-01 13:34
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對心血管有保護作用,通常稱之為“好膽固醇”,后者偏高,冠心病的危險性就會增加,通常稱之為“壞膽固醇”.膽固醇攝入多了,就會引起高膽固醇血癥,進而形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所謂的“富貴病”.美國研究人員17日報告說,他們用實驗鼠進行的實驗表明,血液中膽固醇水平高會加快前列腺癌的生長速度.一項大規模的研究結果顯示,控制膽固醇含量的升高不僅能夠減少患心臟病的危險,而且還有助于避免患腎衰竭之類的腎臟疾病.美國波士頓布萊罕婦女醫院的研究人員對4483名健康男性進行了研究,肌氨酸酐檢測證實:實驗開始時這些男性均無任何腎臟疾病,14年后的隨訪結果發現,對于那些總膽固醇值較高而膽固醇HDL值較低的人而言,他們的肌氨酸酐值在此期間發生上升的可能性要比常人的顯著增加兩倍以上,這表明他們患腎衰竭之類腎病的危險明顯加大.此外,這些人的腎小球濾過率(GFR)通常也會表現出相應的下降,而GFR的減小本身也意味著其腎臟對毒物或體內代謝廢物的過濾功能發生了異常.研究人員建議,通過健康飲食來控制健康人的異常膽固醇水平可能會幫助腎臟保持正常,同時,有腎功能障礙危險和異常膽固醇高的人應與醫生討論使用降脂藥.亞太心血管疾病和中風調查顯示,亞洲人體內的膽固醇每增加一單位(1mmol/L),心血管疾病死亡危險幾率就增加35%,和血管有關的中風幾率也會增加25%.根據調查研究,膽固醇偏高的男人的壽命比膽固醇偏低者的短了四年到九年.研究人員觀察參加者,短則16年,長則34年.膽固醇已知會阻塞通往心臟動脈或是使它變窄,對男人和女人來說,都可說是引發心臟病的的主因.2005年8月18日消息:德國養老院協會日前呼吁人們通過多樣化的飲食和適當的運動來降低血液中膽固醇含量,因為如果血液中膽固醇的含量偏高,就會加大患動脈硬化的危險,甚至還可能導致中風.高膽固醇會增加患心臟病的危險已不是什么秘密,但最近一項新的研究顯示,高膽固醇還會對人體的骨質健康產生不良影響.意大利的研究人員在對絕經期婦女進行研究后發現,與膽固醇水平正常的婦女相比,如果其體內的不良膽固醇水平較高,則她發生骨質疏松的可能性也就更高.盡管這一發現并不能夠說明高膽固醇導致了骨質疏松的發生,但研究結果給解釋為什么降膽固醇藥物statins能預防骨質疏松提供了線索.日本岡山大學牙病預防專家通過動物實驗證明,過多攝入膽固醇可導致牙周病.這是因為,大量攝入膽固醇,牙和牙齦間的溝隙會擴大,防止細菌進入溝隙的細胞會失去功能,細菌進入溝隙導致牙周病.牙周病嚴重者,最終導致牙齒脫落.膽固醇高的人大多患有牙周病,但過去人們并不知道膽固醇會導致牙周病,現在動物實驗證實了這一點.專家指出,引發牙周病的另外兩大原因是抽煙和糖尿病.=======================驗膽固醇量度有兩種單位,一種單位是mmol/l,總膽固醇量度5.2mmol/L或以下為正常.另一單位是mg/dl,總膽固醇量度200mg/dl以下為正常.醫學界認為,為了降低膽固醇,也應該減少一些含高膽固醇食物的攝取,尤其是心,肝等動物內臟.蛋類每星期以不超過三四個為原則,尤其盡量少吃蛋黃,包括各種魚卵,蟹黃等.烹調用油應采用植物油,此外,也必須限制醣量,最好禁止食用純糖類食品或飲料.盡量少吃全脂牛奶,巧克力奶,奶油及各種乳酪,多吃脫脂奶及豆漿.肉類方面,應該禁吃肥肉,豬皮,蹄膀,香腸,及各種有油的牛羊豬肉等.海鮮方面則應避免蝦,蟹,蚌,牡蠣.此外,各種精致甜點如蛋糕,巧克力僅量少吃.各種動物油脂,椰子油等應禁食,以人造黃油及植物油取代.不含膽固醇的食物日常飲食中其實有許多不含膽固醇的食物,包括硬殼果類,如杏仁,核桃;五谷類,蛋白,水果類果醬,果凍;此外,還有蔬菜類,花生,花生醬,植物性油脂及人造奶油,面筋,豆類與豆漿,豆腐等豆制品.尤其多吃水果,水果含果膠,也能降低膽固醇.近年來有不少報告顯示,攝取燕麥也能降低膽固醇.許多研究顯示,燕麥其實和豆類同樣有效,如果每天在低脂飲食中添加兩三杯燕麥片,其降低膽固醇的效果較僅采取健康飲食還好.其他有益于降低膽固醇的食物還有胡蘿卜及生蒜頭.過去有不少研究顯示,攝取大量的生蒜頭能減少有害的血脂肪.除了飲食外,規律運動及體重控制均有助于降低體內膽固醇
2016-01-01 07:25
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對心血管有保護作用,通常稱之為“好膽固醇”,后者偏高,冠心病的危險性就會增加,通常稱之為“壞膽固醇”.膽固醇攝入多了,就會引起高膽固醇血癥,進而形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所謂的“富貴病”.醫學界認為,為了降低膽固醇,也應該減少一些含高膽固醇食物的攝取,尤其是心,肝等動物內臟.蛋類每星期以不超過三四個為原則,尤其盡量少吃蛋黃,包括各種魚卵,蟹黃等.烹調用油應采用植物油,此外,也必須限制醣量,最好禁止食用純糖類食品或飲料.盡量少吃全脂牛奶,巧克力奶,奶油及各種乳酪,多吃脫脂奶及豆漿.肉類方面,應該禁吃肥肉,豬皮,蹄膀,香腸,及各種有油的牛羊豬肉等.海鮮方面則應避免蝦,蟹,蚌,牡蠣.此外,各種精致甜點如蛋糕,巧克力僅量少吃.各種動物油脂,椰子油等應禁食,以人造黃油及植物油取代.不含膽固醇的食物日常飲食中其實有許多不含膽固醇的食物,包括硬殼果類,如杏仁,核桃;五谷類,蛋白,水果類果醬,果凍;此外,還有蔬菜類,花生,花生醬,植物性油脂及人造奶油,面筋,豆類與豆漿,豆腐等豆制品.尤其多吃水果,水果含果膠,也能降低膽固醇.近年來有不少報告顯示,攝取燕麥也能降低膽固醇.許多研究顯示,燕麥其實和豆類同樣有效,如果每天在低脂飲食中添加兩三杯燕麥片,其降低膽固醇的效果較僅采取健康飲食還好.其他有益于降低膽固醇的食物還有胡蘿卜及生蒜頭.過去有不少研究顯示,攝取大量的生蒜頭能減少有害的血脂肪.除了飲食外,規律運動及體重控制均有助于降低體內膽固醇
2016-01-01 06:26
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