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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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確診后,治療方法根據(jù)腫瘤大小、范圍、深度及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移而定。一般認(rèn)為陰道或?qū)m頸透明細(xì)胞癌的治療與中胚層混合瘤或橫紋肌肉瘤相似,以根治性手術(shù)為主,術(shù)后輔以放療或化療?! ?.手術(shù)治療根治手術(shù)包括子宮、陰道切除及盆腔淋巴結(jié)清掃,早期病例手術(shù)治療的療效較好。手術(shù)治療可避免大劑量放療破壞卵巢功能造成的人工絕經(jīng),同時(shí)可重建陰道,保持性功能。但如手術(shù)不徹底,則易發(fā)生轉(zhuǎn)移。herbst認(rèn)為如腫瘤較大,手術(shù)切除時(shí)只能緊靠腫瘤邊緣,術(shù)后易復(fù)發(fā),并指出即使i期患者,也有16%發(fā)生盆腔轉(zhuǎn)移?! ?.放射治療 (1)局部鐳療:腫瘤直徑≤3cm者,常局限于陰道表面,可經(jīng)陰道鐳錠治療?! ?2)局部鐳療及體外照射:病變擴(kuò)散至鄰近組織或大息肉樣增生,鐳針插入或腔內(nèi)應(yīng)用,并加體外照射。陰道腫瘤行體外照射時(shí),最低范圍至少包括第5腰椎以上2cm。文獻(xiàn)報(bào)道陰道上部>3cm的腫瘤行全子宮及部分陰道切除后,體外照射有良好效果。 (3)遠(yuǎn)外轉(zhuǎn)移灶的治療:復(fù)發(fā)病例常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,如為播散性轉(zhuǎn)移,則無法手術(shù)切除,可行肺部大面積照射,有一定療效?! ?.化學(xué)治療復(fù)發(fā)或晚期病例無法手術(shù)、也不能耐受放療者,采用actfucy方案化療,有一定療效。具體用法(表1):
2016-01-01 17:03
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